Diagnóstico y manejo de Insuficiencia renal crónica en el gato

Diagnóstico y manejo de
Insuficiencia renal crónica en el gato
La enfermedad renal es una enfermedad frecuente e importante en el gato, en particular en el animal geriátrico. La prevalencia de la insuficiencia renal crónica espontánea (IRC) en el gato de edad se estima en tres veces mayor que en el perro de edad avanzada. Hay un número relativamente pequeño de enfermedades específicasreconocidas para afectar el riñón felino, aunque un número elevado y creciente de los gatos son diagnosticados con IRC. La duración de la insuficiencia renal necesaria para justificar la descripción 'crónica' es discutible, pero, en general, el CRF puede ser se define como la presencia de azotemia o uremia de origen renal de duración más de dos semanas. En este artículo se describe un enfoque clínico parael diagnóstico de la IRC y analiza cómo estos casos podría gestionar. Además, se describen algunas de las complicaciones potenciales de la disfunción renal.
ENFOQUE CLÍNICO
Al igual que con todas las condiciones médicas, una historia detallada y examen clínico son requisitos esenciales para una investigación diagnóstica lógica. El diagnóstico de la insuficiencia renal generalmente se basa en lademostración de disminución de la función excretora. Procedimientos diagnósticos adicionales a continuación, puede ser utilizado para evaluar la naturaleza de la insulto renal primaria y la presencia de complicaciones ocurre secundariamente a una disfunción renal (ver parte superior derecha cuadro en la página opuesta).
terminología
En el gato normal, los riñones tienen una considerable reservafuncional y así renal enfermedad, si es leve, puede ser silenciosa o sólo pueden producir signos clínicos relacionados con la sistema urinario. El fallo de la función renal se cree que ocurre cuando al menos dos tercios a tres cuartas partes de la capacidad funcional de ambos riñones están deteriorados.
* INSUFICIENCIA RENAL describe el síndrome de la disminución de la filtración glomerularcausar azoemia
* Azotemia es un aumento anormal de la concentración de no proteico productos de desechos nitrogenados en la sangre, detectan bioquímicamente como un aumento en las concentraciones de creatinina y urea
* Uremia es el síndrome de los signos clínicos que se desarrolla como resultado de azotemia
* Insuficiencia renal crónica es la insuficiencia renal que se ha mantenido durante unlargo periodo de tiempo. Se caracteriza por irreversible del parénquima renal patología que resulta en pérdida de nefronas suficiente para afectar las funciones excretoras, metabólicas y endocrinas del riñón. La descripción se restringe generalmente a las enfermedades causadas por enfermedad renal intrínseca o primaria (en oposición a la insuficiencia renal pre-o post-renal)
DIAGNÓSTICO
Eldiagnóstico de la IRC se basa en la demostración de persistente disminución de la función renal-y excretor. Actualmente, la evaluación de rutina de la función renal se hace por la determinación de las concentraciones plasmáticas de endógeno sustancias normalmente excretadas por el riñón, por lo general urea y creatinina. A pesar de estas pruebas son muy prácticos, el uso de la urea plasmática en ayunas ylas concentraciones de creatinina como medidas de la función renal tiene severas limitaciones. Ambos son indicadores relativamente insensibles de ren (al disfunción, aumentando por encima del rango de referencia sólo después de la función renal se reduce en aproximadamente un 75 por ciento, y ambos están influenciados por factores no renales que afectan su producción o excreción (ver cuadrosuperior izquierdo en la página opuesta).
La evaluación ideal de la función excretora renal es mediante la medición de la tasa de filtración glomerular (TFG). Espacio de inulina y creatinina endógena y exógena se ha utilizado para measui-e TFG en el gato. Todos estos técnicas tienen desventajas cuando se considera para su uso en la situación clínica, pero quizás el más importante es la necesidad...