Diagnostico de salud

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ANALISIS EPIDEMIOLOGICO

Nombre: Juana Ambrosio Zamora
Certificado de defunción: 03 Julio 2010
Causas de la defunción:
Insuficiencia Respiratoria
Encefalopatía hepáticaHepatopatía de origen a determinar
Tuberculosis pulmonar

Se trata de paciente femenino de 59 años de edad, originaria y residente de Zinacatepec, Puebla.
Antecedentes: Diabetes Mellitus tipo 2de 4 años de evolución
Su padecimiento lo inicia el 1 de Noviembre de 2009, por cuadro caracterizado por tos productiva, malestar general, dolor torácico, fiebre, diaforesis nocturna,pérdida de peso, debilidad, cefalea y emesis; motivo por el que acude al centro de salud de Zinacatepec en donde se realiza diagnostico baciloscopico y radiológico de “tuberculosis pulmonar” el26 de abril de 2010, iniciándole tratamiento 2 días después (28 de Abril de 2010) con: isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. En el mes de mayo comienza con datos de encefalopatíahepática al presentar somnolencia, confusión mental, desorientación, lenguaje y comportamiento inadecuado, además de presentar ictericia moderada y alteraciones en los resultados de pruebasde funcionamiento hepático: Bilirrubina total 6.5 mg/dl, Bilirrubina directa 5.4 mg/dl, TGO 100 U/l, TGP 27 U/l, Albumina 1.8 mg/dl, Fosfatasa alcalina 90 U/l.

De acuerdo con los datosinvestigados se trata de paciente que a pesar de haber sido diagnosticado con tuberculosis pulmonar y encontrarse al inicio la fase de sostén en su tratamiento, inicia< con sintomatologíapropia de una encefalopatía hepática producto de insuficiencia hepática no manifestada hasta ese momento, motivo por el cual se descarta la muerte por tuberculosis pulmonar y se rectifica comocausa de la defunción la siguiente: Insuficiencia Hepática, No clasificada en otra parte K72 (CIE10)

DR. JUAN JORGE FLORES DÍAZ
COORDINADOR DE EPIDEMIOLOGÍA
JURISDICCION SANITARIA 10
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