Diagnostico en oclusion

I. ANAMNESIS
ANAMNESIS: Traer a la memoria (recordar). Nos permite: • Conocer al paciente, saber a quién trato. • Ver sus motivos de consulta. • Pesquisar manifestaciones sub-clínicas. Siempre hay que tener en cuenta los motivos de consulta y solucionarlos, al igual que los problemas detectados por el profesional. La anamnesis se realiza por: * Cuestionario: Escrito que incluya todos los temasde interés. * Entrevista: Conversación directa con el paciente sobre los antecedentes del problema. El motivo de consulta en problemas disfuncionales de la articulación (ATM) es: • Dolor: Experiencia sensorial y emocional, generalmente desagradable. • Disfunción: Alteración de función normal. INTERROGATORIO DE DETECCIÓN (preguntas que se deben hacer a todo paciente) 1. ¿Presenta dificultad y/odolor al abrir la boca? 2. ¿Se le queda la mandíbula bloqueada, fija o salida? 3. ¿Tiene dificultad y/o dolor al masticar hablar o utilizar la mandíbula? 4. ¿Nota ruidos en las articulaciones mandibulares? 5. ¿Suele sentir rigidez, tirantez o cansancio en los maxilares? 6. ¿Tiene usted dolor en los oídos o alrededor de ellos, en las sienes o las mejillas? 7. ¿Padece con frecuencia cefaleas, dolor decuello o dolor de dientes? 8. ¿Ha sufrido recientemente algún traumatismo en la cabeza, el cuello o la mandíbula? 9. ¿Ha observado algún cambio recientemente en su mordida? 10. ¿Ha recibido tratamiento anteriormente por algún dolor facial inexplicable o algún problema de la ATM? El paciente debe entender todas las preguntas, pueden ser realizadas de diferentes maneras para ratificar la respuesta.Al saber que el problema generalmente va a ser dolor o disfunción se pueden hacer otras preguntas para ahondar en el tema como: - ¿Dónde duele, suena, salta, se inflama, etc.? (localización). - ¿Cuándo comenzó? - ¿En qué circunstancias apareció? - ¿Qué características tiene el dolor o disfunción? - ¿Qué tipo de ruido hay (si hay)? DIAGNOSTICO EN OCLUSIÓN

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Intensidad Evolución ¿Aumentó,es intermitente, se mantiene? ¿Qué factores hacen que se gatille o empeore? Relación con otras alteraciones o trastornos.

Finalmente, ya teniendo recabada la información, a diferencia de las patologías estructurales, es estas patologías la información se obtiene principalmente de la anamnesis más que del examen clínico. En este punto, luego de la anamnesis, se tiene una hipótesis diagnóstico.Al realizar el examen clínico se identifican variaciones para identificar las anomalías. ELEMENTOS QUE SE INCLUIR EN UNA ANAMNESIS COMPLETA DEL DOLOR OROFACIAL I. LA MANIFESTACIÓN PRINCIPAL (PUEDE SER MÁS DE UNA) Consiste en la descripción exacta del síntoma principal que percibe el paciente a través de sus palabras. Si percibe más de un síntoma se anota cada uno de ellos y se ordenan de acuerdo ala importancia que le da el paciente. A. LOCALIZACIÓN DEL DOLOR De gran relevancia para el diagnóstico, pero nunca se debe asumir que el punto doloroso informado por el paciente es el verdadero origen del dolor, ya que, su respuesta sólo informará la zona dolorosa. B. EL COMIENZO DEL DOLOR Muy importante para valorar posibles circunstancias que se asocian con el dolor inicial como: 1. Asociacióncon otros factores: Como traumatismos, otras lesiones, alteraciones sistémicas. 2. Progresión: El paciente debe presentar un orden cronológico de las circunstancias asociadas al comienzo del dolor para establecer relaciones pertinentes. C. CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR 1. Tipo de dolor: De acuerdo a como lo percibe el paciente. Se clasifica en: o Dolor Vivo: Tiene un efecto estimulante sobre elpaciente. o Dolor Sordo: Tiene un efecto depresivo que inhibe de alguna forma el paciente. También existe una clasificación más relacionada con la calidad del dolor clasificándolo como: Comezón, picazón, pinchazo, quemazón, punzada, o dolor pulsátil. 2. Comportamiento del dolor: Frecuencia, duración, cronología y su posibilidad de localizarlo. 3. Intensidad del dolor: o Leve: Es aquel que describe el...