diagnostico pulpar



propósito
En diciembre de 2009, el Diario de Endodoncia publicó una actualización de Endodoncia Terminología de la Asociación Americana de Endodoncia (1). El propósito de esta actualización clínica es para asegurar que los médicos militares se les informa de la terminología para el diagnóstico de endodoncia. El uso de estos términos en la escuela naval de posgrado Dental (NPDS) sustituye alas Actualizaciones anteriores sobre la terminología clínica (2,3).
Los importantes cambios reflejan un diagnóstico clínico sin una excesiva dependencia de una interpretación radiográfica o un intento de relacionar el diagnóstico histológico. El diagnóstico se basa en los signos y síntomas de la paciente en el día visto por el proveedor. Otro cambio es la sustitución de los términos utilizadosanteriormente "perirradicular" y "periapical" con "apical" para describir los tejidos que rodean el extremo radicular.
Es sumamente importante contar con una terminología estándar de diagnóstico debido a la amplia variedad de fondos de formación de los oficiales militares dentistas y dentistas civiles que sirven para los de la marina de estados unidos. La normalización de la terminología dentro delos odontologos de la marina mejorará la comunicación entre todos los médicos.


Procedimientos de Diagnóstico
El diagnóstico se define como "el arte de distinguir una enfermedad de otra"(4). En endodoncia, los procedimientos de diagnóstico debe seguir un orden coherente, lógico e incluir una revisión de historiales médicos y dentales y exámenes clínicos y radiográficos. El examen clínicoconsiste en extraoral y evaluaciones intraorales y pruebas de diagnóstico. Durante el examen , la evaluación y la reproducción de principal del paciente queja son imprescindibles (5-7). Los resultados del examen y las pruebas diagnósticas deben culminar en dos partes que incluye diagnósticos pulpares y apical.


Diagnóstico pulpar
Todos los siguientes son diagnósticos clínicos basados enhallazgos ​​ objetivos y subjetivos. (8).
Pulpa normal. Una pulpa normal es libre de síntomas y estará normalmente sensible a las pruebas de pasta de papel (8). Cuando es evaluadas por el provedor de pulpa eléctrico (EPT) o pruebas térmicas, la pulpa normal, produce una respuesta positiva que es leve y se desvanece inmediatamente cuando se retira el estímulo (10).
Pulpitis reversible. la Caries,grietas, restauraciones,procedimiento periodontal o traumatismos pueden causar que una pulpa se inflame.La principal queja del paciente es por lo general de una respuesta exagerada al estímulo térmico, pero una vez que se elimina el estímulo,la incomodidad desaparece rápidamente. EPT resultados también son sensibles (10). Los resultados indican "que la inflamación debe resolver la pulpa y vuelve a lanormalidad "(8).
Los términos "síntomatico" y "asintomáticas" se han agregado para el diagnóstico de "pulpitis irreversible". La nueva terminología permite al médico notar si la indicación para el tratamiento de conducto es el resultado de los síntomas irreparables o una exposición de la pulpa.

Pulpitis Irreversible sintomático. Los pacientes pueden tener una historia de dolor espontáneo y / o sequejan de una exagerada, persistente respuesta al frío o caliente. Resultados del EPT son sensibles. Tiene que haber una vía de identificación para la invasión microbiana de la pulpa antes de la iniciación del tratamiento del conducto radicular. El diente afectado puede presentar con una historia de una gran restauración, la caries, enfermedad periodontal grave, trauma, grieta o fractura. Elresultado es una pulpa inflamada vital incapas de curación (8).


Pulpitis irreversible asintomática. El paciente se presenta libre de síntomas. El tratamiento del conducto es necesario por la exposición resultante de la caries, la caries excavación o traumatismo (8).
Necrosis pulpar. La necrosis es un término histológico que denota la muerte pulpar. Dado que la necrosis es el estado final de la...