Dialisis renal

Diálisis renal
La diálisis renal es un tratamiento que se utiliza cuando los riñones han dejado de funcionar. Permite eliminar las impurezas de la sangre y evacuar el exceso de agua del organismo. Durante el curso de muchas enfermedades agudas o crónicas, los riñones dejan de cumplir su función de depuración de la sangre: se habla, entonces, de insuficiencia renal. Los pacientes que se puedenbeneficiar de la diálisis son los que padecen insuficiencia renal crónica terminal o insuficiencia renal aguda.
Insuficiencia renal crónica. Es una afección progresiva e irreversible de las unidades de filtración del riñón, los glomérulos. Sus causas son numerosas. Su evolución se evalúa mediante el cálculo de la depuración de creatinina (sustancia de origen muscular), es decir, el número demililitros de plasma que los riñones depuran de esta sustancia en un minuto. La diálisis es indispensable cuando la depuración de creatinina es inferior a 10 mililitros/minuto.
Insuficiencia renal aguda. Es la incapacidad brusca de los riñones de ejercer su función, por lo general de forma transitoria. La insuficiencia renal aguda puede ser la consecuencia de una disminución importante del volumen desangre. También puede ser debida a una alteración de los tejidos renales, provocada por una intoxicación por una reacción alérgica o por una infección. Por último, puede asociarse a la aparición brusca de un obstáculo (cálculo, tumor) en los riñones o en los uréteres.´
Enfermedad renal crónica: Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempoLa pérdida de la función por lo regulartarda meses o años en suceder y puede ser tan lenta que los síntomas no ocurren hasta que el funcionamiento del riñón es menor a una décima parte de lo normal.
La etapa final de la enfermedad renal crónica se denomina enfermedad renal terminal (ERT). Los riñones ya no funcionan y el paciente necesita diálisis o un trasplante de riñón.
La diabetes y la hipertensión arterial son las dos causas máscomunes y son responsables de la mayoría de los casos.
Según la gravedad del trastorno, se coloca al
paciente en diálisis durante unos días o unas semanas, hasta que los riñones vuelven a funcionar normalmente. En estos casos, resulta indispensable paliar este fallo con la ayuda de una técnica de filtración llamada diálisis
Principio de la diálisis
La diálisis consiste en poner la sangre delpaciente en contacto con un líquido artificial llamado dializado, mediante una membrana que sólo deja pasar el agua y las sustancias de tamaño muy pequeño. Gracias a un fenómeno físico espontáneo denominado difusión (ósmosis), las sustancias presentes en exceso abandonan la sangre y atraviesan la membrana hacia el líquido de diálisis. La composición de este líquido se adapta para cada paciente,según el grado de depuración que se desee obtener.
Técnicas
Existen dos técnicas de diálisis, llamadas respectivamente hemodiálisis y diálisis peritoneal.
Hemodialisis
utiliza una membrana artificial en contacto directo con la sangre del paciente
Consiste en hacer pasar la sangre del paciente por los circuitos de un aparato que recibe el nombre de generador de hemodiálisis. La sangre entraen contacto con el dializado fabricado por el generador a través de una membrana artificial y luego, una vez purificada de las sustancias de desecho, se reinyecta al paciente. Durante este proceso, se retira una cierta cantidad de agua de la sangre bajo el control del generador. Una sesión de hemodiálisis dura de 4 a 5 horas. En caso de insuficiencia renal crónica, se ha de practicar una vez a lasemana.

Dialisis peritoneal
y la segunda, una membrana natural situada en el interior del cuerpo, el peritoneo. Existen dos variantes de diálisis peritoneal: continua ambulatoria e intermitente. La diálisis peritoneal continua ambulatoria sólo se utiliza para el tratamiento de la insuficiencia renal crónica. Consiste en introducir el dializado, preparado previamente en una bolsa de plástico,...