Diarrea aguda y persistente

DIARREA AGUDA Y DIARREA PERSISTENTE

Soraima Fuentes
POSTGRADO PUERICULTURA Y PEDIATRIA

DIARREA
Cuadro caracterizado por la presencia de deposiciones incrementadas en frecuencia y conalteración de la consistencia.

CLASIFICACION
Según su duración: Diarrea aguda Diarrea persistente Diarrea crónica Según etiología: Infecciosa No infecciosa

DIARREA AGUDA
OMS/OPS: Tres o masevacuaciones intestinales líquidas o semilíquidas en 24 horas o de al menos una con presencia de elementos anormales durante un máximo de dos semanas.

DIARREA PERSISTENTE
Inicia como un episodio agudode diarrea pero se extiende por 14 días o mas. Marcada perdida de peso. No se puede identificar un agente etiológico.

EPIDEMIOLOGIA
Lugares con bajas condiciones higiénicas y sanitarias.Inadecuada dotación de agua potable. Pobreza. Educación limitada. Impacto económico negativo Año 2000: 1.5 mil millones de episodios de diarrea en < 5 años

EPIDEMIOLOGIA
Incidencia media anual = 3.5episodios en < 5 años. Europa: Incidencia = 0.5 – 1.9 en < 3 años. Estados Unidos = 1.4 episodios. Venezuela 2008: 1.768.509 casos para todas las edades.

FISIOPATOLOGIA
DIARREA OSMOTICA: movilizaciónde contenido acuoso hacia la luz intestinal secundario a la presencia de una carga de solutos osmoticamente activos a ese nivel.

Intolerancia a los azucares

FISIOPATOLOGIA
DIARREA SECRETORA:Mediada por la toxina del agente infeccioso que se une a recetores específicos en el enterocito.

Toxina A del Cólera Toxina NSP4 del Rotavirus

FISIOPATOLOGIA
DIARREA INVASIVA: Agente patógenose adhiere al enterocito, alcanza el espacio intracelular, produce apoptosis de uniones intercelulares y se replica dentro de la célula Respuesta inflamatoria local/sistémica + lesión de mucosa.Diarrea por Shigella, Campilobacter, E. histolytica

FISIOPATOLOGIA
DIARREA POR ALTERACION DE LA MOTILIDAD: en la contractilidad intestinal o por del peristaltismo intestinal. Sobrecrecimiento...