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Enfermería y Lesionado Medular
Un texto sencillo para un cuidado complejo

Personal Sanitario de la Unidad del Lesionado Medular Hospital Asepeyo Coslada.
.
Soledad

INDICE
Agradecimientos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …………………3
Prologo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . …………………..4
Marco conceptual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …………………5
Estructura y función de la columna vertebral y la médula espinal. . . . . . . ……………….9
Síndrome del lesionado medular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………18
Escalas de Valoración. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..47
Planes de cuidado en la fase aguda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
Planes de cuidado en la fase crónica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
Estructura y función del aparato urinario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
Vejiga neurogena. Sexualidad. . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .101
Técnicas de sondaje vesical. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113
Intestino neurogeno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .123
S.N.G. Administración de alimentación enteral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129
Traqueotomía en el lesionado medular. . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . .135
Úlceras por Presión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
Posiciones terapéuticas. Dispositivos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .163
Educación para la Salud en paciente hospitalizado. . . . . . . . . . . . . . . . . .169
Educando al paciente y la familia. Experiencias. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . .191
Enfermera tutora. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ….199
Indicadores de calidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …205
Alta de Enfermera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …..213
Unidad del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . …221
Sitios de interés en Internet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

.AGRADECIMIENTOS

A todo el personal sanitario que trabaja o ha trabajado en el Control A. Todos han realizado valiosos aportes de los cuales hemos aprendido todos.
A Teresa que más que Secretaria de Dirección de Enfermería es la secretaria de todos.A nuestros pacientes presentes y pasados.
A nuestra familia.
Mario.

PROLOGO

Desde el año 1981, momento de la inauguración, viene funcionando en el Hospital Asepeyo de Coslada una unidad de Lesionados Medulares y Rehabilitación, por la que han pasado gran número de pacientes.

Cuando hace 5 años el personal de la planta se hizo más estable, asumió. Mario Aquino la Supervisión deEnfermería de esta Unidad, dando un nuevo auge al trabajo de Enfermería, y una orientación de esta hacia los planes de cuidados, se empezó a trabajar lentamente en ello, con el apoyo al 100% del equipo médico de la Unidad, encabezado por el Subdirector Médico del Hospital y Jefe del Departamento Dr. Antonio Roldan.

A partir de 1999 surge la idea, una vez consolidado el trabajo en la Unidad, y visto losresultados de este, de plasmar en un libro las experiencias y el desarrollo del trabajo que se estaba efectuando en la Planta.

Ha sido un trabajo arduo, ya que la bibliografía que necesitábamos para apoyar nuestras experiencias era muy escasa a nivel de Enfermería, no así a nivel médico. A pesar de ello persistimos en nuestra idea, y por fin creemos haber hecho un trabajo digno, y con mucho...
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