Dionis

Se hospitaliza si la diabetes se descompensa
Ordenes médicas de hospitalizacion:
1. Hospitalizar(hay que especificar la sala: general, UCI, u otra)
2. Control de signos vitales cada 4 horas3. LEV si hay descompensación aguda
4. Glucometria por micrometodo antes de cada comida y a las 10 pm
5. Dieta hipoglucida( control de disacáridos y evitar monosacáridos). Fomentar consumode granos, vegetales o frutas y de fibra soluble. La ingesta diaria de carbohidratos debe ser de 55%, proteínas de 15% y de grasas de 30%.
6. EKG
7. Heparinas de bajo peso molecular 1mg/kgcada 12h Subcutanea
8. Hemoleucograma
9. VSG y/o PCR
10. BUN y creatinina
11. Citoquimico de orina
12. Perfil lipidico
13. Hemog glicosilada
14. Microalbuminuria
15.Poner catéter heparinizado para paso de medicamentos
En manejo ambulatorio fomentar el ejercicio: aerobico de 30 min minimo 4 dias a la semana, vincularse a un grupo de diabéticos, dieta pornutricionista, control de oftalmo cada año desde el inicio; si ya hay retinopatía no proliferativa control cada 6 meses y si es severa control cada 3 meses. Y tratamiento con fotocoagulación.
Control anual conpruebas de función renal. Control de glicemia yhb glicosilada cada 3-4 meses. Perfil lipidico+ citoqco de orina+ microalbuminuria anual.EKG anual. Debridacion de cayos y medidas de cuidados de lospies.

DM-CETOACIDOSIS-INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS
1. Hospitalizar (sala general, UCI o cuidados especiales)
2. Monitoreo de signos vitales cada 1-4 horas
3. Control de peso diario
4.Ingresos y egresos de liquidos cada 4horas
5. Micrometodo cada 4 horas, 3am y preprandial
6. Suspender via oral (si aspecto toxico) sino dar dieta fraccionada con hipoglucidos
7.Suspender hipoglicemiantes orales
8. Reposo relativo (elevar los MsIs a 15°si tiene infección o edema de MIS)
9. Sangrar para: HLG, VSG, PCR, 2 hemocultivos (antes del antibiograma) secuenciales (30...