Diseños de estudios epidemiológicos

Diferentes Tipos de Estudios
Epidemiológicos para la Investigación

Carlos Jiménez Gutiérrez
cjimenez62@gmail.com
Dr. Salud Pública, Mtro. Salud Pública. M en C. Epidemiología
Dirección de Evaluación de Tecnología para la Salud

I. Introducción
 Proceso Iterativo
 Errores en los Diseños

Carlos Jiménez Gutiérrez
cjimenez62@gmail.com
Dr. Salud Pública, Mtro. Salud Pública. M en C.Epidemiología
Dirección de Evaluación de Tecnología para la Salud

III. Proceso Iterativo de un Protocolo de Investigación: Básica
o Clínica o Poblacional
Antecedentes
Planteamiento del
Problema
Marco Conceptual

Implicaciones para la práctica y para
la investigación
Pregunta(s) de estudio
Análisis de resultados

Procedimientos de recolección
de Información

METODO CIENTIFICOCriterios de Selección
Universo de Estudio

Variables de Estudio

Justificación

Objetivos

Hipótesis

Tipo y Clasificación de Estudio

Proceso de Atención Clínica (Historia Natural de la Enfermedad)
GENÉTICA





Cuáles marcadores
Mecanismos de acción e interacción
Factor de riesgo : RP, OR, RR; IC95%
Susceptibilidad biológica: raza, sexo, etc)

PRONÓSTICO




Esquema de la dosis
Programa
Beneficios
Sobrevida: corto, mediano,
largo plazo
Efectos Adversos



ETIOLOGÍA



Expediente Clínico

Factor de riesgo
Tamaño del riesgo o
efecto(RP, OR, RR;
IC95%)

(Papel vs Electrónico)

TRATAMIENTOS
CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA









Tipo: Farmacológicos y/o No
farmacológicos
Cuántos
Cuáles
Esquema de la dosisPrograma de Intervención
Beneficios
Apego al tratamiento
Efectos Adversos








Cuántas
Cuáles
Qué pruebas (gabinete y/o laboratorio)
Qué instrumentos
Cuál es su validez
Posibilidad de clasificar inadecuadamente
al sano o al enfermo

Error de Medición en el proceso de Investigación (Marisa Rebagliato 1996)
TEORÍA O CONOCIMIENTO ACTUAL
Identificación
problemas desalud

Generalización

Error

Definición

Pregunta de
investigación

Conclusiones

Error

Diseño

Objetivos específicos
de estudio

Interpretación

Error
Resultados

Realización

Error de Medición en el proceso de Investigación
Error Aleatorio (Precisión)

Error Sistemático (Exactitud)

1.

Influencia del Azar

1.

Marco Teórico y planteamiento del problema2.

Trabajar con muestras de sujetos
y no con Poblaciones

2.

Pregunta de estudio:
PICO
PECO

3.
3.

Diseño de estudio
Clasificación diagnóstica

Variabilidad del proceso de
medición de variables:

Selección de sujetos
Sesgo de selección
Mala clasificación diferencial (MUY GRAVE)



Variabilidad biológica de los sujetos
(unidad de análisis de estudio)

Instrumentos de medición



Variabilidad debida al observador

Mala clasificación no diferencial (MENOS GRAVE)

4.

Medición de las variables
Sesgo de información
Confusión y/o modificadoras de efecto

5.

Instrumentos de medición

6.

Técnicas de medición

7.

Seguimiento

8.

Análisis Estadístico
Estimación incorrecta o no válida del efecto
que se estudia

Error deMedición en el proceso de Investigación
Error de Medición (Aleatorio y Sistemático)
Precisión o Fiabilidad
Exactitud
1.

Amplitud de un Intervalo de Confianza

2.

1.

IC AMPLIO
< Numero de sujetos < calidad
metodológica
> variabilidad o influencia del azar

> Validez interna > validez externa
(generalización o extrapolación)

2.

3.

IC ESTRECHO

Los resultados sonaplicables a la
muestra de estudio y a la población
accesible.

Los resultados NO son extrapolables y
solo son aplicables a la muestra de
estudio y a muestras parecidas
< validez interna < validez externa

> Numero de sujetos > calidad
metodológica
< variabilidad o influencia del azar

Proceso de Investigación

Etapa I

Diseño y
estructura del
protocolo de
investigación

Etapa III...