Distribución

DISTRIBUCIÓN



Tabla 1. Proteínas plasmáticas.
Proteína plasmática
M (kDa)
Cp (g/L)
Albúmina
67.0
35 – 50
-glicoproteína
42.0
0.4 – 1.0
Lipoproteínas
200 – 2400
Variable
Transcortina
53.0
0.03 –0.07


Tabla 2. Factores que alteran la concentración de proteínas plasmáticas.

Albúmina
-glicoproteína
Lipoproteínas





Disminuye
Edad (pediátrico, neonato)
Síndrome nefrótico
HipertiroidismoNeumonía
Anticonceptivos orales
Trauma

Quemaduras



Cirrosis hepática



Lepra



Absceso hepático



Mal nutrición



Síndrome nefrótico



Cirugía





Aumenta
Ejercicio
Edad (pediátricos)
Diabetesmellitus

Hipotiroidismo
Enfermedad de Crohn
Hipotiroidismo

Neurosis
IAM



Insuficiencia renal



Estrés



Fármacos que se unen a los eritrocitos: Propranolol, fenitoína, quinidina, ciclosporina,carbamazepina.

Fármacos que se unen a componentes de tejidos: (ácidos nucleicos-cloroquina; (tejidos calcificados-tetraciclinas); (mucopolisacáridos-propranolol)

Tabla 3. Flujo sanguíneo y perfusiónÓrgano
Flujo sanguíneo (mL/min)
Rapidez de perfusión (mL/min/100 g)
Hueso
-------
2.0
Tejido adiposo
200
3.0
Piel
300
2.4
Cerebro
700
50.0
Músculo esquelético
750
2.5
Rinón
1100
400.0
Hígado
1350
80.0Tabla 4. Valores de pH de distintos tejidos y fluidos.
Tejido o fluido
pH
Sangre arterial
7.40
Sangre venosa
7.39
Sangre materno-umbilical
7.25
Líquido cefalorraquídeo
7.35
Leche materna
7.00
Músculoesquelético
6.00
Fluido prostático
6.50
Saliva
6.40
Sudor
5.40
Orina
5.80

Volumen aparente de distribución
Vd = DT/Cp°


EJERCICIOS

1. Si el valor del volumen de distribución es de 15 a 27 % delpeso corporal, se asume que:

a. El fármaco se encuentra confinado en la circulación sistémica
b. El fármaco se ha distribuido en todos los fluidos corporales
c. El fármaco se ha distribuido en ellíquido intersticial
d. El fármaco se encuentra en el líquido extracelular

2. De acuerdo con la siguiente tabla:

Fármaco
Unión a proteínas (%)
Indicación terapéutica
Toxicidad
Fenilbutazona
99.8...