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DISYUNCIÓN

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Disyunción:
I- DEFINICIÓN:

Como un procedimiento ortopédico que
consiste en separar y desunir los dos
segmentos que forman el maxilar superior por
medio de fuerzas, permitiendo la neoformación
ósea en el espacio que queda libre entre los
bordes de la separación, siendo una
terapéutica modeladora de la sutura media
palatina y tercio medio de la cara.Cuando el problema transversal del paciente es de origen esquelético utilizamos
DISYUNCIÓN (EXPANSIÓN ORTOPEDICA) y cuando el problema es dentario
utilizamos la EXPANSIÓN ORTODONCIA, esta produce un movimiento lateral de los
segmentos dentarios posteriores con tendencia a la inclinación vestibular de las coronas
dando como resultado una inclinación lingual de la raíz, los aparatos utilizados eneste caso
son:
•

Quadhelix

•

palata expander

•

placas de expansión removible

Comparación entre la expansión lenta (a
– pieza dentaria rotando sobre si misma)
y rápida (b.- Hemimaxilar y pieza
dentaria rotando en blok) (Donald J.
Timms, 1951).

A) Diente rotado sobre si misma es el movimiento que produce la
Expansión ortodoncica.
B) Diente rotando en su hemimaxilar enblock producido en la
Expansión ortopédica.

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IIINTRODUCIÓN:
Es un procedimiento ortopédico cuya historia se remonta a la mitad del siglo pasado.
En 1860 EMERSON C. ANGELL fue el primero en aplicar un tornillo medio en premolares
ampliando el arco un cuarto de pulgada en dos semanas y observando que se producía undiastema interincisivo.
Este procedimiento fue refutado enfáticamente por Mc QUILLEN (1860) y COLEMAN
(1865) argumentando que la separación de los dientes maxilares era imposible.
No fue sino hasta la mitad de este siglo que se demostró el mecanismo preciso de la
expansión rápida del maxilar debido a que no existen radiografías disponibles. La
expansión rápida maxilar fue reintroducida en losEstados Unidos hace más de 40 años,
estudios hechos en gatos (DEBBANE) 1958 y en cerdos (HASS) 1959 corroboraron que la
sutura media palatina se abría al utilizar este procedimiento.
Otros estudios realizados por Starnbach en monos demostraron que esta técnica no solo tiene
efecto sobre la sutura medio palatina sino que involucra todo el sistema circunmaxilar.
(TIMMS, 1981)

RME Aplicance made byE. C.
Angell. Note that the screw has
been drawn with two right hand
threads instead of a left and a
right. (San Francisco Medical
Press, 1860).

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III-CONSIDERACIONES
GENERALES:

Para hablar de Disyunción es necesario entender como está
formado el maxilar superior.

Anatomía: El maxilar superior es el másvoluminoso de todos los huesos del complejo
arquitectural y también el más importante.
El maxilar articula en los siguientes huesos:

C raneales:
FRONTAL
ETMOIDAL

Fáciles:
HUESOS PROPIOS
LACRIMAL
VOMER
ZIGOMATICO
PALATINO
MAXILAR OPUESTO
La morfología del maxilar superior es compleja y se describe clásicamente como un cuerpo
del cual parten tres apófisis, la apófisis superior o ramamontante, la apófisis palatina y la
apófisis piramidal o malar. Participan en la constitución de todas las regiones o cavidades de
la cara, fosas nasales, órbitas, paladar ósea, fosa pterigomaxilar, fosa zigomática.
El maxilar esta unido por distintas suturas.
1)- Sutura medio palatina.
2)- Sutura que une los maxilares con base de cráneo
3)- Sutura que une los maxilares a los otros elementosóseos:

PALATINO
MALAR
UNGUIS
HESOS PROPIOS

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Las suturas son uno de los puntos primordiales del crecimiento facial, son de origen
membranoso y no tienen potencial de crecimiento, crecen por excitaciones funcionales o
mecánicas. Y esto nos interesa desde el punto de vista de nuestra terapéutica por que
nosotros...