diureticos

Nombre (s)
Familia
Mecanismo y sitio de acción
Efectos
Absorción y eliminación
Toxicidad, efectos adversos, contraindicaciones, interacciones
farmacológicas
Aplicaciones terapéuticasDiuréticos ahorradores de K+

Espironolactona
(ALDACTONE)

Canrenona

Canreonato de potasio

Eplerenona
(INSPRA)

Antagonistas de la aldosterona
Sitio de acción: Células epiteliales de laparte final de los túbulos distales y de los conductos colectores; estos contienen receptores de mineralocorticoides citosólicos.

Mecanismo de acción: El receptor de mineralocorticoides tienecomo función que el transporte transepitelial de NaCl se incremente mediante proteínas. Ante esto Fármacos como la espironolactona inhiben de modo competitivo la unión de la aldosterona a receptoresde mineralocorticoides.
Efectos sobre la excreción urinaria: muy similares a los inducidos por los inhibidores de canales de Na+ epiteliales (incrementar la resorción
de ácido úrico en los túbulosproximales; en consecuencia,
proporcionar de modo permanente amilorida y triamtereno
disminuye la excreción de ácido úrico), lo que los diferencia es que los antagonistas de MR está en función delas concentraciones endógenas de aldosterona.

Efectos en la hemodinámica renal: Los antagonistas de
MR generan escaso efecto o ninguno sobre la hemodinámica
renal y no alteran laretroalimentación tubuloglomerular.


La espironolactona se absorbe de modo parcial (alrededor de 65%), se metaboliza de manera extensa (incluso durante el primer paso por hígado), muestra recirculaciónenterohepática, tiene semivida breve (alrededor de 1.6 h).
Sin embargo, un metabolito activo de la espironolactona,
El canrenoato no es activo en sí, pero se convierte en canrenona en el organismo. Laeplerenona tiene buena disponibilidad oral y se
elimina sobre todo por metabolismo (mediado por la isoenzima
CYP3A4 del citocromo P450 hepático) en metabolitos
inactivos, con una t½ de 5 h...