Docencia

Farmacos

OPIÁCEOS

Efectos secundarios.
–Depresión respiratoria.
–Nauseas-vómitos.
–Retención Urinaria.
– Hipomotilidad intestinal.
–Liberación de histamina.
– Espasmo del esfínter deOddi.
– Hipotensi Hipotensión. .

Agentes coadyuvantes para analgesia

Benzodiazepis

* Agentes sólo sedantes sin propiedades analgésicas directas.
* Útiles para:
-Proveerrelajación muscular esquelética durante un procedimiento.
-Provocan ansiolisis y amnesia.
* Combinados con opioides, disminuyen la dosis de éstos para una adecuada analgesia.
* Es seguroadministrar primero las benzodiazepinas, seguido del opioide.

* Amnesia y sedación no reemplazan la analgesia.

* Midazolam y Diazepam son las benzodiazepinas de elección.

* Midazolampreferido en la evaluación primaria por su duración de acción corta (60 90 min.). 60-

* Dosis de Midazolam: 1 2 mg. /5 min. hasta obtener sedación adecuada.

* Diazepam: Duración de acción de 2a 4 hrs. Dosis: 2.5 5mg.

* Los mayores efectos adversos de las benzodiazepinas son la depresión respiratoria e hipotensión.

Barbitúricos.

* Producen sedación, ansiolisis, amnesia conpobre acción analgésica.

* Drogas alternativas a las benzodiazepinas.

* Efectos adversos similares a las benzodiazepinas.

* Tiopental: Produce sedación en 1 2 min. con una duraciónde 5-10 min. Dosis: 1- 3 mg./Kg.

KETAMINA

• Anestésico –subanestésica – analgésico.
• Produce un estado de analgesia / sedación disociativo.
• No deprime el sistema cardiovascular.
•Inicio de acción ( 45-60 seg.), acción corta (8-20 min.).
• Metabolización hepática – metabolitos activos, eliminación renal.
* Reacciones psicolgicas indeseables.
* Aumenta metabolismocerebral.

• Efectos Cardiovasculares: Aumento de PA, Gasto Cardiaco, Frecuencia Cardiaca.

* Relajante de la musculatura lisa bronquial, efecto broncodilatador.

* Dosis: Bolo 0.5-1 mg mg./...