Doctor En Medicina

ASFIXIOLOGIA
La palabra asfixia proviene del griego A = sin; Sphizos = latido Lacassagne: ausencia o falta de pulso. Expresa = interferencia en la oxigenación tisular.

FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESENCIA DE OXIGENO EN LOS TEJIDOS 1. 2. 3. 4. FUNCIONAMIENTO DEL APARATO RESPIRATORIO FUNCIONAMIENTO CARDIACO CANTIDAD DE HEMOGLOBINA CANTIDAD DE OXIGENO EN EL MEDIO AMBIENTE

De acuerdo con elmedio que produzca esa interferencia, se distinguen TRES TIPOS DE ASFIXIAS: a. Asfixia mecánicas (factores exógenos que actúan a través de mecanismos físicos) b. Asfixias patológicas (enfermedades bronco pulmonares, del corazón y de la sangre) c. Asfixias químicas (causadas por tóxicos, que bloquean la utilización del oxígeno en los tejidos)

ASFIXIOLOGIA
Tres signos clásicos orientan hacia eldiagnostico de muerte por asfixia: 1. CIANOSIS. (Tonalidad azulosa de los tegumentos, se observa con mayor facilidad en labios y lecho ungeal) 2 3 FLUIDEZ DE LA SANGRE (trastornos en elementos de coagulación) MANCHAS DE TARDIU (petequias o equimosis en tejidos)

MECANISMOS DE MUERTE DE LAS ASFIXIAS 1. Asfíctico puro 2. Vascular 3. Inhibitorio Las asfixias mecánicas, cuatro tipos: 1. Sumersión 2.Ahorcadura 3. Estrangulación 4. Sofocación

ASFIXIA POR SUMERSIÓN
Producida por la introducción de líquido – habitualmente agua – en el tracto respiratorio. 1. Sumersión completa: la totalidad del cuerpo está inmerso en el agua 2. Sumersión incompleta: tan solo la cabeza u orificios respiratorios están inmersos MECANISMO DE MUERTE: ASFICTICO PURO FORMA ETIOLOGICA O MANERA DE MUERTE MAS COMUN:ACCIDENTAL SINDROME POST SUMERSIÓN 1. 2. 3. 4. 5. Hipertermia , coma y otros síntomas neurológicos Respiración superficial, dolor torácico, esputo sanguinolento y espumoso. Hematuria por excesiva hemólisis, pueden causar insuficiencia renal Vómitos frecuentes En algunos casos, arritmia cardiaca.

ASFIXIA POR SUMERSIÓN
Antes de que sobrevenga la muerte, la victima experimenta esta serie deeventos: 1º. FASE DE SORPRESA: Profunda inspiración antes de sumergirse para llenar de aire los pulmones. 2º. FASE DE RESISTENCIA: Apnea para evitar entrada de liquido a los pulmones. 3º. FASE DISNEICA: Dificultad respiratoria. Se producen enérgicas respiraciones durante las cuales se aspira e ingiere líquido. El liquido estimula la laringe y se realizan mayores respiraciones. 4º. FASE CONVULSIVA:Constituida por convulsiones, pérdida de la conciencia 5ª FASE DE PARALISIS AGÓNICA: Relajación de esfínteres. Muerte En promedio la muerte sobreviene a los cinco (5) minutos de la interferencia respiratoria. En un cadáver aunque se encuentre en medio liquido no entra aire en los pulmones

EXAMEN EXTERNO
1. Livideces cadavéricas, suelen tener una tonalidad más clara que el resto de las asfixiasmecánicas (hemodilución /T° cadavé má mecá (hemodilució más baja que la ambiental) 2. Cutis anserina o “piel de Gallina”, por contractura de los músculos erectores de los pelos por la rigidez cadavérica. Gallina” mú cadavé 3. Maceración cutánea, se produce arrugamiento y blanqueamiento de la piel de las manos y pies, a consecuencia de la Maceració cutá permanencia del cadáver en un medio líquido.cadá lí 4. Hongo de espuma, es una bola de espuma blanca o rosada sobre la boca y nariz, producto de la mezcla de aire, líquido, moco, y surfactante de los pulmones. 5. Cianosis generalizada, propia del carácter asfíctico de la muerte. cará asfí 6. Enrojecimiento de conjuntivas oculares, infiltrado hemorrágico, petequias. hemorrá 7. Agua en el estomago 8. Contusiones simples, en la frente, dorso delas manos, rodillas y dorso de los pies, producidas por que el cuerpo toca el fondo del medio de sumersión sumersió

ANATOMÍA PATOLÓGICA

1.

HONGO DE ESPUMA: en todas las vías respiratorias. se debe al mismo mecanismo del hongo de espuma, que es su exteriorización. ENFISEMA ACUOSO PULMONAR (BROAUDEL): Aspecto tumefacto, crepitante, pesado y con abundante espuma que los pulmones muestran...