Doctor

INGRESO LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA
HOSPITAL QUITO No.1 POLICIA NACIONAL

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Ingreso UTI: 11-07-2012 HORA: 10:20 Ingreso Hospital:11-07-2012 HORA: 08:04

Nombre: JARAMILLO GUALAN MARIA JOSEFINA Relación: MONTEPIO HCL: 02562
Edad: 83 años Sexo: FEMENINO Peso: 55kg
Talla: 147cmASC.1.48m2 IMC: 23 kg/cm2 P. I: 50Kg
DIAGNOSTICO: SANGRADO DIGESTIVO ALTO + SHOCK HIPOVOLÉMICO+ LINFOMA GASTRICO

COD: K25+R57.1+ C83

SCORES INGRESO: APACHE II: 27 MORTALIDAD: 55%TISS:

Procedencia: Hospitalización: Emergencia: X Quirófano: Otro:

Paciente femenina de 82 años de edad, Nacida en Loja y Residente en Quito, Instrucción PrimariaIncompleta ; Ocupación: QQDD, Estado civil viuda, Religión: Católica, Lateralidad: diestra, etnia mestiza, Grupo sanguíneo: O Rh (+).

APP:
* CLÍNICOS:
* HTA dg 2 años en tratamientocon Angioretic 1tab VO QD
* Linfoma gástrico diagnosticado hace 1 mes aproximadamente en tratamiento con quimioterapia
* Alergias negativo .

* QUIRÚRGICOS:
* Herniorafiaumbilical hace 12 años
* Hernioplastia umbilical hace 1 año

* GINECO OBSTETRICOS:
* G:3, C:0; A: 0, HV: 2, HM:1

APF:
* No refiere

Hábitos:
* Alimentario: 3v/d
*Miccional: 3-4v/d
* Deposición: 2v/d
* Alcohol: no refiere
* Tabaco: no refiere

ENFERMEDAD ACTUAL:
Según datos obtenidos de Historia Clínica, en el mes de Abril del presente año, lapaciente es ingresada al Servicio de Gastroenterología dolor abdominal de varias semanas de evolución en estudio. El día 03 de Mayo se le realiza EDA: hernia hiatal, múltiples úlceras gástricassugestivas de linfoma. Biopsia: los cortes muestran biopsia gástrica que presenta en la lamina propia neoplasia constituida por células linfoideas atípicas con nucléolos prominentes, se realiza ALC que es...