Doctor

MODULO

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD DE COLOMBIA




DOCENTE

HERMAN REDONDO GÓMEZ MD




Bogotá, enero de 2007.





CONTENIDO




CONTENIDO 2


PRESENTACIÓN 4


INTRODUCCION 5


1. CONCEPTOS DE SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL. 8

1.1. CONCEPTO DE SALUD. 8
1.2. CONCEPT0 DE SEGURIDAD SOCIAL. 11
1.3. PRINCIPIOS BASICOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL. 15SOLIDARIDAD 15
UNIVERSALIDAD 16
INTEGRALIDAD 17
UNIDAD 17
INTERNACIONALIDAD 18
PRINCIPIOS OPERATIVOS 18

2. LA SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA. 19

2.1 CAJA NACIONAL DE PREVISION SOCIAL. CAJA DE PREVISION SOCIAL DE COMUNICACIONES. 20
CAJANAL 20
Pensiones de CAJANAL. 21
Decreto 1777 de 2003. 22
CAPRECOM 23
2.2 INSTITUTO COLOMBIANO DESEGUROS SOCIALES, ICSS – ISS. 25
ESTADO ACTUAL DEL ISS. 27
Causas de la crisis del Seguro Social 27
Acuerdo Integral. 29
Cumplimiento Parcial del Acuerdo. 30
Decreto 1750 de 2003. 30
Clínicas y Centros de Atención. 31
Recurso Humano en Salud. ISS.
Presupuesto de Gastos Aprobado para el Segundo Semestre de 2003 para las ESE escindidas del ISS.Población Afiliada al ISS y Perfil Demográfico. 32
2.3 MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA 33
SISTEMA NACIONAL DE SALUD -SNS- 33
REESTRUCTURACION DEL SNS. LEY 10 DE 1990. 35
2.4 SUBSIDIO FAMILIAR Y CAJAS DE COMPENSACION FAMILIAR. 39
2.5 LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL EN LA NUEVA CONSTITUCION POLITICA 41
ACTO LEGISLATIVO 01 DE 2001. 44
2.6 LEY 715 DE 2001 Y SU IMPACTO ENMATERIA DE SALUD PÚBLICA. 46

3. SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL. 50

3.1 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. 51
CAMBIO DE SUBSIDIOS DE OFERTA A DEMANDA. 53
CAUSAS DE LA CRISIS HOSPITALARIA NACIONAL 53

4. FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA – FOSYGA. 57

I. Compensación. 57
II. Solidaridad. 58
III. Promoción y prevención. 60
IV. Riesgoscatastróficos, ECAT. 61





PRESENTACIÓN



El presente documento resume la visión general y el pensamiento de quien ha tenido la oportunidad, desde su inicio y por cinco (5) períodos consecutivos (desde su creación en 1994 hasta diciembre de 2004), de pertenecer al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud -CNSSS-, organismo de dirección del nuevo Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS-, implantado en Colombia con la aprobación de la Ley 100 de 1.993. Dicha representación la hice en nombre de los Profesionales de la Salud, lo que me ha permitido conocer de manera directa toda la gama de opinión, con frecuencia contradictoria, desde el ángulo oficial de sus gestores, defensores y promotores, durante dos Gobiernos diferentes, pasando por la opinión de los empresarios y losgremios económicos, hasta la de muchos colegas, profesionales del sector, estudiantes de pre y posgrado, internos, residentes, trabajadores de la salud, usuarios y opinión general.

He consultado la bibliografía pertinente y he obtenido los datos de fuentes oficiales para enriquecer el contenido. Igualmente he tratado de recoger el pensamiento de los médicos y profesionales a quienesrepresento.

En el texto preciso los conceptos de Salud y Seguridad Social, sus principios básicos universalmente aceptados, hago un recuento histórico de la evolución del sistema de salud de los colombianos desde la década de los cuarenta hasta el momento actual.





INTRODUCCION



Las acciones en salud, empleo, educación, vivienda y recreación; la protección del ingreso, la atención de lospensionados, al menor, a la embarazada y a la tercera edad en situación de desamparo, conforman lo que se denomina el área social. La función de la organización política del Estado debe perseguir la protección de todas las personas ante todas las contingencias y riesgos que se presenten a lo largo de su ciclo vital, de tal manera que puedan cumplir con la actividad esencial del ser humano como...