doctor

Formación continuada

Extracción de tapones de
cerumen por irrigación (lavado
de oidos) en sala de curas

Autores

Quirós Jiménez, Juan Ramón
Enfermero del Trabajo
Excma. Diputación Provincial de Jaén

El tapón de cerumen
El cerumen es un conjunto de productos de descamación, secreciones sebáceas y secreciones de las glándulas
ceruminosas que se encuentran en el tercio externodel
conducto auditivo externo (C.A.E. en lo sucesivo) (Guest
JF, 2004). El cerumen actúa como vehículo para alejar
desechos y contaminantes de la membrana timpánica, lubrifica la epidermis y facilita el paso del sonido hacia el
oído medio. Se ha hablado tradicionalmente del papel del
cerumen contra las infecciones pero no hay realmente
pruebas de que esto sea así.
El C.A.E. tiene mecanismosde auto limpieza que producen una lenta migración de los restos de piel y de la
cera hacia el exterior del mismo de modo que en circunstancias ideales no debería ser necesario limpiar los oídos.
El tapón de cera se reconoce muy fácilmente por otoscopia. La cera puede ser clara u oscura y de consistencia
desde muy blanda a dura.
Existen varios factores que predisponen a la existencia
del tapónde cerumen, pero en la práctica la impactación
se produce, más que por la incapacidad del oído para su
limpieza de manera natural o por la existencia de estos
factores, por los intentos no exitosos de extraer el cerumen por parte del paciente.
Los factores que predisponen la formación de tapones
de cerumen son:
- Intentos de extracción del cerumen por parte del paciente.
- C.A.E. estrechoo retorcido.
- Oídos que producen demasiado cerumen (probablemente existe un factor hereditario).
- Presencia de abundantes pelos en C.A.E
39

- Edad (en ancianos el cerumen es más seco y duro).
- Historia previa de tapones de cera impactados.
- Lavarse en exceso con jabón o champú.
- Uso habitual de audífonos o sistemas de audición que
implican la introducción de parte del dispositivo enel
C.A.E..
El tapón de cerumen es una patología que, si bien en
un principio parece banal, es importante dado el tiempo
que supone la extracción del mismo en las consultas de
medicina y enfermería de Atención Primaria.
Fundamentación de la realización de la técnica
por personal de enfermería
Partiendo de diversa documentación como la sentencia
del Juzgado Contencioso Administrativo confecha 18 de
Abril de 2007 y escritos de la Sociedad Española de ORL,
la realización del procedimiento de la extracción de tapones de cerumen por irrigación por parte del personal de
enfermería se fundamenta en varios aspectos:
- Formación teórico-práctica: dentro de las técnicas enfermeras que se encuentran en los planes de estudios, se
encuentra la de lavado de oídos y extracción de taponesde cerumen por irrigación. En consecuencia, “es exigible
a todo profesional conocer los avances de la ciencia médica y que aprenda las nuevas técnicas de su especialidad,
máxime cuando esas técnicas son generales y no requieren especial cualificación pues su capacitación es evidente
y fácilmente objetivable dada su diplomatura en enfermería”. La formación continuada es otra de las necesidadesde los profesionales sanitarios.

40

Enfermería del Trabajo 2013; III: 39-43
Quirós Jiménez, JR
Extracción de tapones de cerumen por irrigación (lavado de oidos) en sala de curas

- Fundamentación bibliográfica: La existencia de literatura clínica de enfermería de pregrado y postgrado, tanto
nacional como internacional, es otro de los fundamentos
para afirmar que este procedimiento esy debe ser una actividad interdependiente y en ocasiones independiente, del
profesional de enfermería. Este proceso enfermero consiste en realizar una valoración enfermera, mediante entrevista clínica, exploración física ocular y palpatoria. La
enfermera esta capacitada para valorar la normalidad del
conducto auditivo. En caso de no existir normalidad, derivará al facultativo. Posteriormente...