Doctora

TALLER DE BIOEQUIVALENCIA Y BIODISPONIBILIDAD







1. Defina que es dolor neuropático y cuáles son sus características

Dolor que surge como una consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta el sistema somatosensorial.

• El dolor neuropático corresponde a una disfunción no inflamatoria del sistema nervioso central o periférico, no desencadenada porestímulos nociceptivos.

• Un hallazgo común en el examen de los pacientes con dolor neuropático es un patrón de disfunción sensitiva, con o sin disfunción motora asociada.

• El daño sensitivo puede conducir a los pacientes a experimentar tanto dolor severo como entumecimiento al mismo tiempo, generalmente en la misma área, así como una pérdida de los reflejos.







2. ¿Cuálesson las posibles causales del Dolor Neuropático?

• Enfermedades metabólicas como diabetes e hipotiroidismo

• Infecciones como VIH o herpes zoster

• Ciertos fármacos (p.e., agentes quimioterapéuticos), toxinas (p.e. alcohol,

Plomo mercúrio), y deficiência de ciertas vitaminas (p.e.,A, B12, E)

• Enfermedades del tejido conjuntivo como artritis reumatoide yEnfermedades inflamatorias como la esclerosis múltiple (EM)

• Trauma, incluyendo amputación, cirugía de columna, o lesión de la médula

Espinal

• Neuropatías hereditarias










3. ¿Cómo se clasifica el dolor neuropático según la localización del daño en el sistema nervioso?

A.- Dolor neuropático periférico, que se refiere al dolor debido alesiones en nervios periféricos Ej: Neuralgia post herpética

B.- Dolor neuropático central, que se refiere al dolor debido a lesiones en el sistema nervioso central Ej: Dolor post stroke

C.- Dolor con componentes nociceptivos y neuropáticos Ej: Radiculopatia lumbar













4. Mencione cuales son los síndromes de dolor neuropático y en qué consisten

a. Lossíndromes de dolor neuropático por lo general consisten en una combinación de:

i. síntomas negativos, que son síntomas que resultan de una función disminuida o ausente de los sistemas sensitivos; los ejemplos incluyen la pérdida de sensibilidad (anestesia) y el entumecimiento

ii. síntomas positivos, que son síntomas que resultan de la hiperfunción de los sistemas sensoriales; losejemplos incluyen disestesia, parestesia, y dolor.




5. Mencione los síntomas y características del Dolor Neuropático:

Síntomas:

Dolor espontáneo:

• Urente

• Lancinante

• Frio doloroso

Dolor inducido por estímulos:

• Alodinia

• Hiperalgesia

• Hipoestesia Cutánea

• Debilidad muscular

Cambios autonómicos6. ¿Cuáles son las principales comorbilidades que presentan los pacientes con Dolor Neuropático?

Los pacientes con dolor neuropático frecuentemente

Tienen condiciones comórbidas asociadas:

1.- perturbaciones del sueño

2.- perturbaciones del humor, como depresión y síntomas de ansiedad




7. Mencione cuáles son los NeurotransmisoresEnvueltos en las Vías del Dolor y qué funciones cumplen

• Serotonina: Participa en los mecanismos del dolor por diversas rutas.

← A nivel periférico, la lesión tisular produce liberación de 5-HT, activando los nociceptores periféricos.

← En el SNC las neuronas serotoninérgicas están implicadas en la transmisión y en la inhibición del dolor inducida por agonistas opiáceos.Posee un potente efecto inhibitorio en la transmisión del dolor tanto a nivel de la médula espinal como en el cerebro (activación de receptores 5-HT1, concretamente los 5-HT1B).

Norepinefrina

• GABA: Este neurotransmisor tiene una acción inhibidora mediada por una hiperpolarización de membrana al activar receptores pos sinápticos GABAA y GABAB

• Al activar receptores...