doctora
Páginas: 5 (1172 palabras)
Publicado: 26 de junio de 2014
Condilomatosis vulvar grave
Severe vulvar condyloma
Dr. Idalberto Clavijo Balart, 1 Dr. Alejandro Rodríguez Tabares2 y Dr. Ramón González Montero3
1Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología. Instructor. Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Santiago de Cuba, Cuba.
2Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología. HospitalGeneral Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Santiago de Cuba, Cuba.
3Especialista de II Grado en Anatomía Patológica. Doctor en Ciencias Pedagógicas. Instructor. Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Santiago de Cuba, Cuba.
RESUMEN
Se describe el caso clínico de una paciente que desde hacía 9 años presentaba numerosas verrugas en la vulva,además de prurito y dolor ocasional, más frecuentes al realizar determinadas actividades. Se efectuó vulvectomía simple y se comprobó la presencia de cambios típicos coilocíticos, de modo que no se trataba de lesiones malignas. Resultó imposible determinar el virus del papiloma humano, aunque por las manifestaciones clínicas podía corresponder a las cepas 6 y 11. La fémina fue egresada sin elementos deinfección local, con tejido de granulación útil y compensada metabólicamente, pero con seguimiento por consulta externa hasta los 3 meses de operada.
Palabras clave: condilomatosis vulvar, vulvectomía, virus del papiloma humano, atención secundaria de salud
ABSTRACT
A case report of a patient who presented with numerous warts in her vulva for 9 years besides pruritus and occasionalpain is described, more frequent when she was doing certain activities. Simple vulvectomy was performed and the presence of typical koilocytotic changes was confirmed, but there were not malignant lesions. It was impossible to determine the human papilloma virus, although by its clinical manifestations could be strains 6 and 11. The patient was discharged metabolically compensated with usefulgranulation tissue and without local infection, but she was followed for 3 months after surgery in the outpatient department.
Key words: vulvar condyloma, vulvectomy, human papilloma virus, secondary health care
INTRODUCCIÓN
La condilomatosis vulvar forma parte del grupo de enfermedades relacionadas con la infección del virus del papiloma humano anogenital. La liberación delas relaciones sexuales en el nuevo milenio y el sexo desprotegido han impactado en el aumento progresivo de su incidencia.1-4
El período de incubación es difícil de precisar, se estima entre pocas semanas y varios meses. Las lesiones se inician por pequeños elementos que tienden a crecer y a confluir en formaciones verrucosas y vegetantes, blandas, sin tendencia a la queratinización en susuperficie, a veces presentan disposición lineal en forma de crestas, generalmente múltiples, agrupadas y de tamaño muy variado que pueden ocupar extensas áreas. En la mujer suelen afectar el introito, los labios menores y mayores y con frecuencia la vagina y el cuello uterino. En los dos sexos se observan condilomas acuminados perianales, aunque con mayor frecuencia en la mujer.1,5
Lasacciones de salud en los niveles primario y secundario de atención han favorecido el diagnóstico temprano y en estadios precoces de la enfermedad, por lo que resulta cada vez más raro encontrar formas agudas de la condilomatosis en cualquier localización genital, con lo cual se evitan los tratamientos quirúrgicos cruentos y deformantes de la anatomía femenina y su consecuente daño psicológico yfuncional. 5-8
CASO CLÍNICO
Se presenta el caso clínico de una paciente de 46 años de edad, que desde hacía 9 años presentaba verrugas de color marrón y en forma de grumos en la vulva, con prurito y dolor ocasional más frecuente al caminar y durante el coito, para lo cual se le había indicado tratamiento con podofilina en 5 ocasiones sin lograr mejoría.
Antecedentes patológicos...
Severe vulvar condyloma
Dr. Idalberto Clavijo Balart, 1 Dr. Alejandro Rodríguez Tabares2 y Dr. Ramón González Montero3
1Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología. Instructor. Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Santiago de Cuba, Cuba.
2Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología. HospitalGeneral Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Santiago de Cuba, Cuba.
3Especialista de II Grado en Anatomía Patológica. Doctor en Ciencias Pedagógicas. Instructor. Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Santiago de Cuba, Cuba.
RESUMEN
Se describe el caso clínico de una paciente que desde hacía 9 años presentaba numerosas verrugas en la vulva,además de prurito y dolor ocasional, más frecuentes al realizar determinadas actividades. Se efectuó vulvectomía simple y se comprobó la presencia de cambios típicos coilocíticos, de modo que no se trataba de lesiones malignas. Resultó imposible determinar el virus del papiloma humano, aunque por las manifestaciones clínicas podía corresponder a las cepas 6 y 11. La fémina fue egresada sin elementos deinfección local, con tejido de granulación útil y compensada metabólicamente, pero con seguimiento por consulta externa hasta los 3 meses de operada.
Palabras clave: condilomatosis vulvar, vulvectomía, virus del papiloma humano, atención secundaria de salud
ABSTRACT
A case report of a patient who presented with numerous warts in her vulva for 9 years besides pruritus and occasionalpain is described, more frequent when she was doing certain activities. Simple vulvectomy was performed and the presence of typical koilocytotic changes was confirmed, but there were not malignant lesions. It was impossible to determine the human papilloma virus, although by its clinical manifestations could be strains 6 and 11. The patient was discharged metabolically compensated with usefulgranulation tissue and without local infection, but she was followed for 3 months after surgery in the outpatient department.
Key words: vulvar condyloma, vulvectomy, human papilloma virus, secondary health care
INTRODUCCIÓN
La condilomatosis vulvar forma parte del grupo de enfermedades relacionadas con la infección del virus del papiloma humano anogenital. La liberación delas relaciones sexuales en el nuevo milenio y el sexo desprotegido han impactado en el aumento progresivo de su incidencia.1-4
El período de incubación es difícil de precisar, se estima entre pocas semanas y varios meses. Las lesiones se inician por pequeños elementos que tienden a crecer y a confluir en formaciones verrucosas y vegetantes, blandas, sin tendencia a la queratinización en susuperficie, a veces presentan disposición lineal en forma de crestas, generalmente múltiples, agrupadas y de tamaño muy variado que pueden ocupar extensas áreas. En la mujer suelen afectar el introito, los labios menores y mayores y con frecuencia la vagina y el cuello uterino. En los dos sexos se observan condilomas acuminados perianales, aunque con mayor frecuencia en la mujer.1,5
Lasacciones de salud en los niveles primario y secundario de atención han favorecido el diagnóstico temprano y en estadios precoces de la enfermedad, por lo que resulta cada vez más raro encontrar formas agudas de la condilomatosis en cualquier localización genital, con lo cual se evitan los tratamientos quirúrgicos cruentos y deformantes de la anatomía femenina y su consecuente daño psicológico yfuncional. 5-8
CASO CLÍNICO
Se presenta el caso clínico de una paciente de 46 años de edad, que desde hacía 9 años presentaba verrugas de color marrón y en forma de grumos en la vulva, con prurito y dolor ocasional más frecuente al caminar y durante el coito, para lo cual se le había indicado tratamiento con podofilina en 5 ocasiones sin lograr mejoría.
Antecedentes patológicos...
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