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1.TOPICOS Higiene

ACNÉ

Bacteriostáti cos/anti comedog. Antibioticos

Jabones sin -Cleanance gel limpiador (Avène) detergente -Effaclar K(La Roche-Posay) -Seboders facial o corporal (Apliderm) -Sebium (H2O o moussant) (Farmacusi) Jabones -Bactopur(Lutsine) antisépticos -Equation(Ducray) -Clarifex scrub (Cantabria) Peroxido -Peroxiben 5-10% (Isdin) Benzoilo -Solucel(Stiefel) Acido -Zaic20 crema plus Azelaico -Clindamicina: Dalacin tópico ó emulsión/Clinwas gel ó solución -Eritromicina al 2 %: Deripil gel y solución (Galderma) / Loderm gel o solución(Viñas)/ Eridosis toallitas (Stiefel)/ Zineryt (+Acetato de Zn)(Yamanouchi). Retinoides -Differine gel(Galderma) -Isotrex e Isotrex eritromicina gel (Stiefel) A.H.A -Glicoisdin gel y crema 10-15% (Alfa /Effalpha(La Roche-Posay)/Neostrata gel forte (Cantabria) /Acglicolic crema y Hidroxi gel (SeSDerma) /Kerafnia-R (Lutsine) Acidos) /Tensoderm glicólico mascarilla (Viñas) -Cleanance emulsion (Avène)/ Effidrate (La RochePosay)/ Hidrafnia (Lutsine)

ALOPECIA ANDROGENICA → Minoxidil 2%: Lacovin (Galderma) 1cc/12h x 2m + 1cc/d 1m. O la fórmula: Minoxidil 3%+ alfabisabolol¿1%? en solución hidroalcohólica → Finasteride (1mg):Propecia (MSD): 1comp/d (sólo en varones) (mín 2 años para comprobar efecto; si+: de por vida) (puede producir iimpotencia reversible y ginecomastia unilateral).Idem Proscar ¼ /día →OTROS:-Trikostim(Ducray):3v (6 pulver)/sem x3m /Pilexil ampollas y champú (Lácer)/ Carreras champú antialopecia...champú frecuencia Mede-H. En alopecia valorar: Fe, Mg, función tiroidea; si Mg bajo puede mejorar conaporte de Mg. Aparte de Minoxidil puede darse Vigorix, Rifabiotina. En la caída difusa del pelo en mujeres es útil el acetato de ciproterona 1% tópico y el Aldactone 100. ALOPECIA AREATA (estudio función tiroidea) 1.- Minoxidil 2% (idem androgenética) asociando: 2.-Corticoides tópicos en solución: Ver en apartado "Terapeutica dermatológica" (Elocom sobres) → Fórmulas magistrales: -MInoxidil 2%+AcidoRetinoico 0,025%+Hidrocortisona 1,5 % sol. hidroalcoholica c.s.p. 30cc 3.- Corticoides orales: si lesiones muy extensas (Dacortin 30) Puede realizarse inyección local de corticoides una vez al mes (resultados más rápidos) (Celestone cronodose® 0,1 cc por pinchazo)

Queratolitico /Exfoliantes

Hidratantes

BALANITIS INESPECÍFICAS →Lavados con: -Suero fisiológico o Borato de Sosa al 2% ensolución acuosa c.s.p.500 ml: 2v/d (sumergir pene 2-5 mtos) x 1-2 sem →Brentan(Hidrocortisona+miconazol): 3-4 d (sí lesiones intensas) (A veces se asocia a Candidiasis y mejoran tras tto) -Atención a posibles parafimosis (estenosis) que⇒valoración urólogo)
BALANITIS PLASMOCELULAR.balanoprepucial.Fucibet 1/12 Placa en surco

→Cicatrices de Acné.- Crema concha de nácar →Estudio de Acné en mujerque nunca lo ha tenido y se le Androstendiona basal, DHEA basal, añade amenorrea: Testosterona libre basal, Eco ginecológico. ( A descartar ovario poliquístico)

BLEFARITIS ROSACEA.-(afectación de los párpados en personas que tienen rosácea) Terramicina oftálmica pomada y si no mejora, Proderma 100 ( 1c/día)

2. ORAL (TTO ACNÉ) Antibioticos -Minociclina: Minocin cáps 100mg (env 12):100mg/12hx 15d; 100mg/d x1-2m. No mezclar con comida y lácteos -Doxiciclina: Doxiclat comp 100mg (env 12): idem anterior. Proderma 100 -Eritromicina: Pantomicina comr 500mg (env 12) y sobres 250, 500, 1000mg (env 12): 500 mg/12 h hasta mejoria y luego 500mg/dia x varios meses Anticonceptivos -Diane 35 diario x 6m (previo control ginecológico) Retinoides -Isotretinoina (Roacutan) ver en TerapeuticaDermatológica "Medicaciones especiales"(vigilar transas) (0,5 mg/Kg/día) AFTAS ORALES Corticoides -Acetónido de Triancinolona 0,1-0,5% en orobase tópicos c.p.s.30/60g (tras comidas) -Hidrocortisona: Oralsone: chupar 1-3c/d Antisépticos -Clorhexidina Lacer gel bioadhesivo o colutorio (tras comidas) -Borato sódico al 2 %(en solución acuosa c.s.p. 500 ml) Otros -Milrosina solución (resorcinol,...