Dolor Bucal
Páginas: 7 (1622 palabras)
Publicado: 22 de noviembre de 2013
Dolor Bucal
Se puede definir el dolor odontogénico como el resultado del estimulo de terminaciones nerviosas especializadas capaces de producir experiencias de molestia, con intensidad y extensión variable; el cual representa un mecanismo de alerta y protección.
El dolor odontogénico se inicia a partir del sistema nervioso periférico. Una lesión del tejido que provoca respuesta inflamatoriainduce la liberación de sustancia algogénicas (prostaglandinas y bradiquininas) que estimulan los receptores de dolor (nociceptores periféricos). La alteración de la sensibilidad y receptividad torna a los nociceptores y mecanoreceptores más sensibles a los estímulos externos (hiperalgesia).
El dolor odontogénico se inicia en la pulpa y/o tejidos perirradiculares, el dolor originado en cada unade ellas se percibe de forma diferente.
Dolor pulpar.
Pulpitis irreversible:
Durante las pruebas de provocación, la pulpa lesionada con inflamación local establecida puede producir síntomas de dolor de las fibras A-delta. En presencia de inflamación, la respuesta es exagerada y desproporcionada para el estímulo, con frecuencia de tipo térmico. Cuando cede el dolor exagerado de las fibrasA-delta, puede persistir una molestia sorda de carácter pulsátil. Este segundo dolor indica afectación de las fibras nerviosas C nociceptivas, provocando un dolor más difuso y disminuyendo la posibilidad de identificar el diente causante mediante pruebas de provocación.
Necrosis pulpar:
No existen verdaderos síntomas de necrosis pulpar, dado que, al llegar a esta fase, las fibras sensoriales de lapulpa están destruidas. Sin embargo, se puede originar dolor en los tejidos perirradiculares, inflamados a causa de la degeneración pulpar.
Dolor perirradicular.
La extensión de la enfermedad pulpar en los tejidos perirradiculares adyacentes representa la causa más frecuente de dolor perirradicular. Los propioceptores del ligamento periodontal son capaces de localizar con precisión los estímulosde presión.
Prueba térmica frío o caliente.
El dolor, síntoma frecuente de las situaciones de pulpa dentaria inflamada, puede ser estimulado (exacerbado o atenuado) con pruebas térmicas, eléctricas y mecánicas. Las respuestas pulpares a los estímulos térmicos facilitan informaciones valiosas sobre el estado de salud pulpar durante la definición de las alteraciones vasculares de la pulpadentaria.
En la aplicación del frío, la ausencia de respuesta dolorosa después de la retirada del estímulo térmico puede indicar que la pulpa dentaria está necrosada, una vez que la presencia de la respuesta es positiva es un indicador de vitalidad pulpar. El estímulo con el frío en pulpa dentaria normal es inmediato.
En la prueba térmica realizada con calor, es difícil el control de la temperaturay de la extensión de la aplicación. Como el calor provoca vasodilatación, en los dientes con inflamaciones pulpares sintomáticos o incluso necrosis pulpares, dependiendo de la extensión del proceso, la respuesta dolorosa con el calor se torna inmediata e intensa. El estímulo en pulpa dentaria es tardío.
Trastornos dolorosos que se confunden con la odontalgia.
Los síntomas de dolorcapaces de imi tar problemas dentales se pueden separar en dos categorías prin cipales:
1. Trastornos de dolor típico: son aquellos en los que se conoce la patogenia
2. Trastornos de dolor atípico (Cuadro 3-1): no existe una etiopatogenia conocida.
En cada uno de esos trastor nos se deben considerar las características clínicas, la naturaleza y la duración del dolor y los factores desencadenantes.Las quejas de dolor orofacial típico suelen ser de corta duración y muchas veces existen antecedentes de problemas dolorosos similares. Una vez realizadas las pruebas diagnósticas usuales para descartar el dolor de origen pulpar y periodontal, se deben considerar otros procesos patológicos causantes de dolor.
Odontalgia de origen...
Se puede definir el dolor odontogénico como el resultado del estimulo de terminaciones nerviosas especializadas capaces de producir experiencias de molestia, con intensidad y extensión variable; el cual representa un mecanismo de alerta y protección.
El dolor odontogénico se inicia a partir del sistema nervioso periférico. Una lesión del tejido que provoca respuesta inflamatoriainduce la liberación de sustancia algogénicas (prostaglandinas y bradiquininas) que estimulan los receptores de dolor (nociceptores periféricos). La alteración de la sensibilidad y receptividad torna a los nociceptores y mecanoreceptores más sensibles a los estímulos externos (hiperalgesia).
El dolor odontogénico se inicia en la pulpa y/o tejidos perirradiculares, el dolor originado en cada unade ellas se percibe de forma diferente.
Dolor pulpar.
Pulpitis irreversible:
Durante las pruebas de provocación, la pulpa lesionada con inflamación local establecida puede producir síntomas de dolor de las fibras A-delta. En presencia de inflamación, la respuesta es exagerada y desproporcionada para el estímulo, con frecuencia de tipo térmico. Cuando cede el dolor exagerado de las fibrasA-delta, puede persistir una molestia sorda de carácter pulsátil. Este segundo dolor indica afectación de las fibras nerviosas C nociceptivas, provocando un dolor más difuso y disminuyendo la posibilidad de identificar el diente causante mediante pruebas de provocación.
Necrosis pulpar:
No existen verdaderos síntomas de necrosis pulpar, dado que, al llegar a esta fase, las fibras sensoriales de lapulpa están destruidas. Sin embargo, se puede originar dolor en los tejidos perirradiculares, inflamados a causa de la degeneración pulpar.
Dolor perirradicular.
La extensión de la enfermedad pulpar en los tejidos perirradiculares adyacentes representa la causa más frecuente de dolor perirradicular. Los propioceptores del ligamento periodontal son capaces de localizar con precisión los estímulosde presión.
Prueba térmica frío o caliente.
El dolor, síntoma frecuente de las situaciones de pulpa dentaria inflamada, puede ser estimulado (exacerbado o atenuado) con pruebas térmicas, eléctricas y mecánicas. Las respuestas pulpares a los estímulos térmicos facilitan informaciones valiosas sobre el estado de salud pulpar durante la definición de las alteraciones vasculares de la pulpadentaria.
En la aplicación del frío, la ausencia de respuesta dolorosa después de la retirada del estímulo térmico puede indicar que la pulpa dentaria está necrosada, una vez que la presencia de la respuesta es positiva es un indicador de vitalidad pulpar. El estímulo con el frío en pulpa dentaria normal es inmediato.
En la prueba térmica realizada con calor, es difícil el control de la temperaturay de la extensión de la aplicación. Como el calor provoca vasodilatación, en los dientes con inflamaciones pulpares sintomáticos o incluso necrosis pulpares, dependiendo de la extensión del proceso, la respuesta dolorosa con el calor se torna inmediata e intensa. El estímulo en pulpa dentaria es tardío.
Trastornos dolorosos que se confunden con la odontalgia.
Los síntomas de dolorcapaces de imi tar problemas dentales se pueden separar en dos categorías prin cipales:
1. Trastornos de dolor típico: son aquellos en los que se conoce la patogenia
2. Trastornos de dolor atípico (Cuadro 3-1): no existe una etiopatogenia conocida.
En cada uno de esos trastor nos se deben considerar las características clínicas, la naturaleza y la duración del dolor y los factores desencadenantes.Las quejas de dolor orofacial típico suelen ser de corta duración y muchas veces existen antecedentes de problemas dolorosos similares. Una vez realizadas las pruebas diagnósticas usuales para descartar el dolor de origen pulpar y periodontal, se deben considerar otros procesos patológicos causantes de dolor.
Odontalgia de origen...
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