Dolor Cronico

METODOS DE EVALUACION DEL DOLOR CRONICO.
1. Métodos subjetivos:
* Conseguir información subjetiva del paciente.
* Observación de la conducta del enfermo.
* Utilización de instrumentospara medir las respuestas automaticas del dolor.
La entrevista clínica:
Debe ser complementada con otras medidas, se definirá el motivo de consulta que permitirá concretar el problema.
*Antecedentes y características del dolor actual.
* Resumir en bloques la información obtenida.
* Antecedentes familiares del dolor.
* Antecedentes personales de dolor. Caracteristicaspsicológicas.
* Biografia general (estudios, trabajo, situación socio-familiar)
* Habitos (alimenticios, sueño, sexualidad, actividad física y ocio)
* Consumo de toxicos y de fármacos.
* Atenciónespecial al alcohol y a los analgésicos.
* Antecedentes alérgicos.
* Antecedentes ginecológicos en la mujer.
* Evaluación de la personalidad.
* Ansiedad, estabilidad emocional,extroversión.
* Evaluación psicopatológica.
· Localización sobre el esquema corporal ¿Dónde le duele?¿por donde se distribuye?
Topograma que comprende la distribución metamerica del dolor, marcandolos territorios de distribución en los nervios del organismo.
· características del dolor ¿desde cuando duele?¿como es lo que le duele?
Tiempo de aparición, intensidad y cualidades.
· conducta dedolor ¿a que lo atribuye?
Conductas que informan del dolor, pensamientos asociados al dolor, habitos fisiológicos, emociones…
Escalas de valoración:
El paciente debe elegir de entre una serie depalabras aquella que se asocia con su dolor (intensidad).
* Escala descriptiva simple (EDS): es sencilla pero la menos reproducible y fiable. Se pregunta si tienen o no dolor.
* Escala devaloración verbal (EVV): cuatro valoraciones del dolor según los adjetivos que describan los pacientes.
* Escala de valoración verbal “ordenada”: se basa en el poder analgésico de la morfina, estudio...