dolor en el Recien Nacido

CONDUCTAS RELACIONADAS AL TRATAMIENTO DEL DOLOR POSTOPERATORIO EN RECIEN NACIDOS.


RESUMEN.
Objetivo: Conocer la frecuencia del uso de analgesia en neonatos postoperados, en un hospital de tercer nivel de atención médica.
Material y método: Encuesta descriptiva y retrospectiva. Se estudiaron 100 casos de recién nacidos (RN) postoperados de cirugía abdominal y torácica, que permanecieronen la instítución por lo menos 48 horas. Se excluyeron neonatos con alteración neurológica de cualquier tipo. Se estudiaron la edad, sexo, tipo de cirugía, indicación de analgésico, tipo de analgésico, posología y de referencia en las notas médicas y de enfermería.
Resultados. La edad de los neonatos osciló entre 3 horas a 28 días de vida; los tipos de cirugía más frecuentes fueron:piloromiotomía, corrección de atresia esofágica, corrección de gastrosquisis y hernia diafragmática.
Se admistraron analgésicos a 63 recién nacidos; el fármaco más utilizado fue dipirona (65%), seguido de nalbufina (28.5%) y acetaminofen (6.3%), la mayoría recibió una sola dosis. La dosis de los fármacos utilizados fue la adecuada según las recomendaciones internacionales. En la misma proporción decasos se indicó analgésia por razón necesaria y con horario estricto (49.2%). Sólo se refirió dolor en las notas médicas y de enfermería en cuatro casos.
Conclusiones. Más del 35% de los neonatos postoperados no recibieron analgesia; se aplicaron dosis adecuadas en número reducido. La dipirona fué el fármaco más empleado, hallazgo sobresaliente que abre una línea de investigación sobre el uso dedipirona en el neonato.
Palabras clave: Analgesicos Dolor, Neonato.
Garduño y cols.

SUMMARY.

Objetive: To know the use of postoperative analgesia in neonates at a third level hospital.
Material and methodology: Retrospective and descriptive survey. 100 postoperated newborn babies of toracic and abdominal surgery were studied. They stayed in the hospital at least 48 hours. We excludedneonates with any neurological alteration. Age, sex, type of surgery, indication of analgesia, type of analgesic indicated and reference of medical and nursing notes were studied.
Results: The age of newborn babies range from 3 hours to 28 days of life. Piloromiotomy, esophagus atresia and diaphragmatic hernia were the most frecuent surgery recorded. Analgesics were use in 63 patients. metamizol(dipirone) was the drug most used (65%), followed by nalbufin (28.5%) and finally acetaminophen (6.3%). Each patient recieved a single dose of analgesic. Doses of each drug used were according with international reccomendations. 49.2% of patientes studied recieve analgesic with strict schedule, the same percentage was for patients who recieved analgesic drug for necessary reason. Only in 4 cases,pain was recordad in medical and nursing notes.
Conclusions. More than 35% of patients studied did not recieve analgesia. Doses of analgesic drugs were adequate but administration were in reduced number. Metamizol (dipirone) was the drug most used as analgesic in this investigation; an outstanding finding that opens an investigation line about metamizol (dipirone) in neonates.
Key words:Analgesic, Neonates, Pain.
Garduño y cols.

CONDUCTAS REACCIONADAS AL TRATAMIENTO DEL DOLOR POSTOPERATORIO EN RECIEN NACIDOS.

INTRODUCCION.
La terapia para el dolor en niños es limitada en México, particularmente en recién nacidos. La analgesia y sedación son raramente utilizadas durante procedimientos terapeúticos menores en unidades de cuidado intensivo neonatal; así como en diversosprocedimientos quirúrgicos, por ejemplo, la circuncisión que aún en esta época se efectúa la mayoría de las veces sin analgesia ni anestesia (l­4).
Según la Asociación Internacional para el estudio del Dolor, define al mismo como "una experiencia sensitiva y emocional desagradable que se relaciona con daño tisular real o potencial". Existe una renuencia tradicional por prescribir analgésicos para...