dolor

CLASIFICACIÓN DEL DOLOR
Según la revisión hecha por Ganong (2), Dagnino (3) y Torrecillas
(4), esta clasificación se ha realizado de acuerdo con el
origen, la intensidad, la duración, la conducción o la ubicación
que el dolor tenga. A continuación se presentan las principales
clasificaciones, de empleo internacional, con el fin de que puedan
ser aplicadas en la práctica de la enfermería.1. Clasificación del dolor según su origen
Dependiendo de su origen, el dolor humano se divide en
espiritual, físico o psicológico.
1.1. Espiritual. Este dolor es producido por las incomprensiones,
la muerte de un ser querido, las injusticias, la
depresión, la soledad. El dolor espiritual, al igual que el físico,
tiene una razón de ser. Según Solimine y cols. (5), es una señal
de alarma dealgo que no anda bien, y se asocia muchas veces
a alteraciones físicas o psicológicas. En el caso de incapacidad
o enfermedad de una persona, afirman las autoras, el espíritu
va a actuar primero como un mediador para el individuo, para
ganar fortaleza y superar la desarmonía, que es experimentada
como desorganización, interrupción, tristeza, rabia, culpa,
ansiedad, desespero o desesperanza.Luego el espíritu va a
aydar a la reorganización y, finalmente, a la resolución de la
incapacidad en la vida de la persona, creando un sentido general
de bienestar, que unifica al individuo con otros, la naturaleza
y un poder superior. Cuando ese espíritu no está bien, cuando
hay dolor espiritual, la etiología de esta “falta de espíritu” es
también múltiple y diversa, y las necesidadesespirituales se
manifiestan a través de los síntomas físicos de dolor, duda, inquietud
o desesperación, y por las conductas psicosociales, el
lenguaje corporal, el habla y/o el silencio. La naturaleza intangible
e indescriptible propia de lo espiritual hace que este dolor
sea difícil de comprender para terceros, cuando no lo han
vivido.
l dolor es el síntoma aislado por el cual la gente consultacon
mayor frecuencia a los profesionales de la salud y a personas
que considera expertas en el campo. De acuerdo con la definición
formulada en 1980 por la Asociación Internacional para el
Estudio del Dolor, que sigue vigente, el dolor es una experiencia
sensitiva y emocional desagradable, asociada con una lesión
real o potencial de un tejido; es decir, se admite que además
de una lesión,existe la contribución psicológica a la experiencia
del dolor. El mismo grupo ha empleado también el término
nocicepción, que procede de la palabra nocivo, para describir
la experiencia de un estímulo que lesiona los tejidos.
La complejidad e impacto del dolor humano ha generado
múltiples abordajes teóricos, que pretenden clasificarlo y explicarlo,
con el fin de que pueda ser abordado demanera más
acertada. Las teorías no representan un hecho real, sino que
pueden describirlo, relacionarlo o predecirlo. En su conjunto,
ellas ofrecen un marco de análisis que da la estructura para sistematizar
la información, de manera que pueda ser empleada
en la investigación, la educación o la asistencia.
REVISTA AQUICHAN - ISSN 1657-5997
AÑO 3 - Nº 3 • BOGOTÁ, COLOMBIA - OCTUBRE 2003 341.2. Físico. El dolor físico es una sensación subjetiva de
molestia de alguna parte del cuerpo, que se produce por mecanismos
orgánicos originados por lesiones o disfunciones con
una variabilidad inmensa de causas. El dolor físico puede ser de
carácter nociceptivo o neuropático.
1.2.1. Nociceptivo: resulta de la activación de nociceptores
periféricos, que transmiten impulsos nerviosos a travésde
vías aferentes sensoriales, sin daño del nervio periférico ni del
sistema nervioso central (SNC). Este tipo de dolor se clasifica a
su vez en:
a. Dolor somático: es característicamente bien localizado,
punzante, definido, y puede ser atribuido a una estructura anatómica
específica.
b. Dolor visceral: se caracteriza por ser difuso, mal localizado,
sordo, agotador, y por acompañarse de...