drogas

Revista Cubana de Farmacia
versión On-line ISSN 1561-2988
Rev Cubana Farm v.40 n.2 Ciudad de la Habana Mayo-ago. 2006

Hospital Pediátrico Docente Centro Habana
Drogas de abuso. De la embriogénesis a la adolescencia
Dr. Roberto Zayas Mujica,1 Ulises Cabrera Cárdenas2 y Dra. Dinorah Simón Cayón3
Resumen
El peligro que representa para la salud humana el consumo de las drogas de abuso,motivó a exponer, en forma de síntesis de información, algunas de las consideraciones que actualmente deben ser del conocimiento de todos los profesionales de la salud, para poder comprender los efectos clínicos particulares más sobresalientes, en los primeros años de la vida, de la adicción a sustancias lícitas e ilícitas, para lo cual se revisaron en diferentes bases de datos los planteamientosmás recientes sobre sus efectos, desde la embriogénesis hasta la adolescencia, lo cual permitió comprender el porqué del considerable número de acciones encaminadas a prevenirlas, como son algunos de los propósitos expuestos en las proyecciones de la Salud Pública en Cuba para el año 2015.
Palabras clave: Drogas, nicotina, alcohol etílico, cocaína, cannabioides, anfetaminas, opiaceos,inhalantes.
El uso irresponsable de drogas legales, de prescripción médica e ilegales, capaces de modificar el comportamiento, se erige hoy como una de las grandes tragedias de la humanidad, y estimados conservadores plantean que la expectativa mundial de por vida para padecer un abuso o dependencia de estas sustancias llega al 15 % de la actual población mundial, pero si suma a dicha cifra lasdesgracias vinculadas al consumo irresponsable en sujetos supuestamente sanos, la proporción de personas directamente afectadas por el mal uso, abuso o dependencia de las drogas alcanzará a la sexta parte de la población mundial, algo más de mil millones de personas, convertido en una pandemia mundial de la cual se ha pretendido responsabilizar a los países más pobres.1
Cuba estuvo ajena a este mal hastahace muy poco tiempo y el nivel de consumo era despreciable, pero la coincidencia de factores económicos y sociales crearon las premisas favorables a su incremento; una vez reconocida dicha problemática, aunque nunca comparable con la envergadura que esta tiene en muchos países del mundo, el Estado se dio a la tarea de combatirla; 2 y el Sistema de Salud desarrolló estrategias para la atención delas adicciones y sus consecuencias, para lo cual los pediatras tienen que estar preparados científicamente y en el abordaje ético de estos problemas.3
El abuso de sustancia perinatal es un área importante a tener en cuenta porque existe la evidencia de su asociación con la morbilidad y mortalidad infantil.4
Los hijos de madres que consumen sustancias ilícitas tienen riesgo de padecer susefectos tóxicos durante el embarazo, en el período neonatal o posteriormente, debido a una alteración en el crecimiento fetal, en la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina (síndrome de abstinencia) o en el desarrollo psicomotor y físico posterior.5
Teóricamente estas alteraciones pueden deberse a 4 mecanismos causales básicos: intoxicación, supresión, modo de uso de la droga y tipo devida de la madre, aunque las consecuencias son, en la práctica, indiferenciables. Estos 4 mecanismos puedan dar lugar a un variado grupo de enfermedades.5,6
Según se ha observado, las adicciones encuentran campo fértil entre los jóvenes estudiantes de secundaria, bachillerato y universidad. Ya sea por curiosidad, por inexperiencia, por buscar una salida a los grandes problemas que conlleva laadolescencia o por una mezcla de todo lo anterior, los jóvenes son presa fácil, debido a su inexperiencia y a la falta de control por parte de sus mayores.2,7
El trauma, tos crónica, dolor torácico, asma con escasa respuesta al tratamiento, dolor abdominal referido asociado con gastritis, hepatitis y pancreatitis en adolescentes pueden ser signos de abuso de sustancias.8
El problema de las...