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Algunas de las anormalidades morfológicas comunes en los espermatozoides:

- una cabeza demasiado grande
- una cabeza demasiado pequeña
- dos cabezas
- dos colas.
- una cabeza cilíndrica o muy fina
- una cola torcida 
 
Forma anormal de espermatozoides
La infertilidad por factor masculino también puede estar causada por anormalidades en la forma y el tamaño de los espermatozoides. Aligual que el recuento bajo de espermatozoides, al menos el 50% de los espermatozoides en la eyaculación debe tener una forma y un tamaño adecuados para considerarse normal. La infertilidad en el hombre puede presentarse cuando la forma del espermatozoide evita que éste tenga una movilidad o una fuerza normal para penetrar el óvulo. De hecho, algunos especialistas creen que la forma anormal delespermatozoide repercute más en la infertilidad masculina que la baja motilidad o la oligospermia.

ESPERMATOBIOSCOPIA 


El espermiograma es generalmente el primer examen practicado en el hombre. Este examen mide varios parámetros que caracterizan la cualidad fecundante del esperma : volumen, viscosidad, número de espermatozoides por mililitro, motilidad de los espermatozoides, talla y forma delos espermatozoides, dosificación de ciertas substancias (zinc, fructosa, carnitina).
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¿Que es el ICSI y que tan efectivo es ?
Cuando fallan las Inseminaciones Intrauterinas, se pasa al ICSI, Intra Citoplasmatic Sperm Injection, que es una tecnología de reproducción asistida, de los últimos 15 años, que consiste en mantener fija la semilla femenina e inyectar el mejor espermatozoide, alinterior del ovocito, para “forzar” embarazos, que de otra manera, no se hubieran podido realizar.
Esta técnica de ICSI, ha sido muy eficaz, en controlar la mayoría de los problemas de Infertilidad Masculinos. (Baja movilidad, baja cantidad o alta anormalidad de espermatozoides) Aproximadamente el 70% a 80% de los huevos inyectados con esta técnica, logran su fertilización, es decir, se vuelvenembriones.
Factor endocrino ovárico
El factor endocrino ovárico implica cualquier alteración en cualquier etapa del ciclo ovárico menstrual de la mujer. Esto puede tener como resultado un ciclo anovulatorio, el cual se asocia a una gran variedad de alteraciones menstruales.  Sin embargo, debemos tener en cuenta que en todas las mujeres se puede apreciar ciclos anovulatorios circunstanciales, pero esmuy distinto de la anovulación crónica, la cual es la que causa la esterilidad en la mujer que la padece.

Esta anovulación crónica puede ser debida a varias causas, las cuales han sido clasificadas en grupos para su correcta clasificación y diagnostico. Estos grupos son:
Disfunción del hipotálamo y la hipófisis
Alteración de la secreción hipotálamo-hipofisaria, la cual incluye el síndrome delovario poliquístico.
Fallos ováricos, pudiendo ser primarios o secundarios.
Hiperprolactinemia y lesión en el eje hipotálamo-hipófisis
Hiperprolactinemia y sin lesión en el eje hipotálamo-hipófisis
Amenorrea, a la desaparición completa de los ciclos menstruales
Es posible también que la esterilidad pueda ser causada por un factor ovárico pero con presencia de ciclos menstruales normales. Esoscasos en los que se puede dar esta opción son:
Fallo ovárico oculto
Síndrome del folículo lutenizado pero no está roto
Fase lútea insuficiente
Factor cervical
El factor cervical es una de las causas de infertilidad más comunes y sucede cuando existen alteraciones anatómicas o bien ciertas funcionalidades del cuello del útero, las cuales interfieren en el correcto paso de los espermatozoidespara llegar a la fecundación. Existe una dificultad que impide que los espermatozoides del hombre puedan acercarse al óvulo.

Para poder diagnosticar esta alteración es necesario tener en cuenta elementos como las características del moco cervical, la permeabilidad al paso de los espermatozoides, las alteraciones en el mecanismo de migración espermática, etc. En cualquier caso, será el médico...