Drogas

ResumenObjetivoLos estudios sobre los procesos neurobiológicos que subyacen a la adicción a las drogas principalmente se han centrado en las estructuras subcorticales límbicas. Aquí, los autores evaluaron el papel de las estructuras corticales frontales en la adicción a las drogas.MétodoUn modelo integrado de adicción a las drogas, que abarca la intoxicación, atracones, la retirada, y el deseoque se propone. Este modelo y los resultados de los estudios de neuroimagen en los procesos conductuales, cognitivos y emocionales que son el núcleo de la adicción a las drogas fueron utilizadas para analizar la participación de las estructuras frontales en la adicción a las drogas.ResultadosLa corteza orbitofrontal y la circunvolución cingulada anterior, que son regiones neuroanatómicamenterelacionados con las estructuras límbicas, son las áreas corticales frontales más frecuentemente implicados en la adicción a las drogas. Se activan en los sujetos adictos durante la intoxicación, el ansia y atracón, y se desactiva durante la retirada. Estas regiones también están involucrados en el plano cognitivo de orden superior y las funciones motivacionales, tales como la capacidad de rastrear,actualizar y modular la relevancia de un refuerzo en función del contexto y las expectativas y la capacidad de controlar e inhibir respuestas prepotentes.ConclusionesEstos resultados implican que la adicción tiene la connotación cortical regula los procesos cognitivos y emocionales, que dan lugar a la sobrevaloración de los refuerzos de drogas, la infravaloración de los reforzadores alternativos, ylos déficits en el control inhibitorio de las respuestas de drogas. Estos cambios en la adicción, que los autores llaman I-RISA (inhibición de la respuesta alterada y la atribución de relevancia), ampliar los conceptos tradicionales de dependencia de las drogas que hacen hincapié en límbico regulados por las respuestas al placer y la recompensa.La adicción es una enfermedad compleja del cerebro queresulta de la intoxicación por drogas recurrente y es modulada por factores genéticos, de desarrollo, experimentales y ambientales. Los cambios neurobiológicos que acompañan a la adicción a las drogas no son bien entendidos. Mientras que hasta hace poco tiempo se creía que la adicción predominantemente implicados procesos de recompensa mediada por circuitos límbico (véase, por ejemplo, el síndromede deficiencia de recompensa [1]), los resultados de estudios de neuroimagen recientes han implicado áreas adicionales del cerebro, especialmente la corteza frontal. Aquí resumimos los resultados de estos estudios de neuroimagen y los incorporan con los resultados pertinentes de los estudios preclínicos en el que sugiere una base para un modelo integrado de adicción a las drogas.La mayoría de losestudios de imagen se han centrado en la participación de la dopamina en el proceso de adicción a las drogas, porque la capacidad de las drogas de abuso para aumentar la concentración de dopamina en el cerebro en regiones del cerebro límbico es considerado crucial para sus efectos de refuerzo (2, 3). Sin embargo, el aumento de dopamina per se es insuficiente para explicar el proceso de laadicción, ya que los fármacos de la dopamina en el abuso de aumento ingenuo así como en sujetos adictos. De hecho, en el caso de la adicción a la cocaína, la magnitud de los aumentos de la dopamina inducida por medicamentos, y la intensidad de los auto-informes de propiedades de refuerzo de la droga (el "alto"), parece ser menor en adictos que en los sujetos ingenuos (4 ). Esto implica que laparticipación de la dopamina en la adicción a las drogas es probable que sea mediada a través de los cambios funcionales y estructurales en los circuitos que son moduladas por la dopamina, incluyendo la corteza frontal. En apoyo de esta propuesta son las conclusiones de varios recientes estructurales / volumétrica de los estudios de resonancia magnética que documentan los cambios morfológicos en el lóbulo...