Duelo

EL DUELO ANTE UNA ENFERMEDAD CRONICA:

Llamamos duelo a la reacción emocional ante una perdida. Normalmente hablamos de duelo ante la perdida de un ser querido, pero hay que remarcar también que pueden encontrarse reacciones emocionales funcionalmente similares en la separación de muchas parejas estables, o cuando una persona experimenta la perdida de algo que considera muy importante para él,como: el empleo, la salud, la casa, la muerte de una mascota, la perdida de dinero…
Habría que aclarar que: el estudio de los sentimientos, alteraciones físicas y mentales, repercusiones y manera de afrontar una muerte anunciada, solo se puede a través de enfermos crónicos, como se aclara en `` Cuadernos de medicina forense Nº30- 2012’’

Hay que entender también el sufrimiento que seexperimenta en esta situación como: ``Un estado afectivo, cognitivo y negativo complejo caracterizado por la sensación que experimenta la persona de encontrarse amenazada en su integridad, por su sentimiento de impotencia para hacer frente esta amenaza y por el agotamiento de los recursos personales y psicosociales que le permitirían afrontarla´´(Chapman y Gravin, Psicología del sufrimiento y la muerte,pag.60)

El sufrimiento se da en el sujeto diagnosticado con una enfermedad terminal, pero también hay que tener en cuenta que el cuidador principal de este y familia o allegados sufren y se manifiesta en los sentimientos, sensaciones físicas, cogniciones, se producen alteraciones perceptivas y en la conducta. Por lo tanto analizaremos el duelo durante la enfermedad del enfermo y cercanos) yposterior a la muerte (cercanos).

MANIFESTACIONES DEL DUELO EN LA ENFERMEDAD EN EL SUJETO QUE LA PADECE:

En estas actitudes inciden factores diversos: personalidad, duración de la enfermedad, interacción con el personal sanitario, edad del paciente, lugar de la asistencia, tipo de enfermedad, entorno familiar, educación, creencia religiosa, presencia o no de dolor... sea como sea.
Lossentimientos que se manifiestan en el enfermo pueden variar según la manera de como afronta la muerte, porque no los afronta de la misma manera una persona que se aferra a la fe y le da un sentido al sufrimiento y a la muerte, que una persona que no pude aferrarse a nada. Pero tras un estudio empírico, de enfermos oncológicos terminales, Bayés, Barreto, Comas y Limonero (1995) los síntomas percibidos porlos enfermos, los cuales nosotros dividiremos en diferentes grupos:

* Sentimientos: Debilidad, tristeza, nerviosismo, ansiedad, sufrimiento.
La ansiedad ante la muerte está también muy íntimamente relacionada con la historia personal y cultural y con nuestros estilos de afrontamiento ante las separaciones y los cambios (eventos muy unidos a nuestros miedos y ansiedades).
* Sensacionesfísicas: Dolor, adormecimiento diurno, anorexia, problemas para dormir, dificultades en la vista, dificultades en el habla, mareos o vómitos , problemas de boca y tos.
* Cogniciones: estrés, ansiedad, ira, agresividad, confusiones, incredulidad, problemas de memoria, preocupaciones, rumiaciones. son factores cognitivo que pueden afectar al enfermo, y de tal manera que puede condicionar que suenfermedad valla más rápida o mas lenta, con mas dolor o menos, etc.
* Conductas: hiperfagia o anorexia, alteraciones del sueño, distracciones,

Pattison nos indica que cuando nos encontramos en el período de trayectoria real de la muerte, tras la toma de consciencia de la misma, se pasan tres fases clínicas:

* Una crisis aguda, cuando se tiene el conocimiento de que la enfermedad esterminal.
* Una fase de vivir/morir crónico, con ansiedad intensa (muerte en vida).
* La fase terminal, cuando todo se va apagando junto a las señales de debilidad que Van apareciendo.

MANIFESTACIONES DE DUELO EN CERCANOS AL ENFERMO DURANTE LA ENFERMEDAD:

No hay duda de que, en circunstancias normales, uno de los protagonistas del drama es el cuidador principal, el cual es...