Dx del recien naciddo

Recién Nacido.

Plan de Cuidados
 
1. Riesgo de aspiración (sangre, secreciones, contenido gástrico, leche)
Factores Relacionados:
• Regurgitación/vómitos secundarios a:
o Disminución del tono muscular del esfínter esófago inferior
o Hipotermia / hipertermia
o Moco en nariz y orofaringe
o Sangre ingerida de las grietas mamarias
o Manejobrusco del bebe
o Sobrealimentación
o Intolerancia a la leche artificial
o Alteración del tubo digestivo
Resultados Esperados:
• Ausencia de regurgitación o vómito
• Ausencia de aspiración
Acciones de Enfermería:
• Tenga preparada la toma de O2 y un equipo de aspiración  cerca del recién nacido en el momento del parto y durante las primeras horas• Inmediatamente después del parto, elimine el moco, los residuos de la orofaringe y fosas nasales mediante una suave aspiración. Iníciela por la boca y no la prolongue mas de 15 segundos
• La aspiración correcta es necesaria para que el neonato no presente déficit de respiración, dificultad respiratoria e imposibilidad de establecer correctamente la capacidad residual funcional. El niñoque nace por cesárea no experimenta la compresión torácica seguida de la recuperación de su volumen; por ello está es un riesgo mayor de dificultad respiratoria
• Ligue el cordón umbilical precozmente (antes de 20 segundos) en partos con anestesia
• Prescinda de coger al niño por los pies y darle golpecitos para que llore. Esta posición y maniobras congestionan el polo cefálico y puedenaumentar el riesgo de hemorragia y/o agravar el edema cerebral
• Elimine los restos de sangre y moco del estomago, realizando lavado gástrico según el procedimiento establecido
• En caso de lactancia artificial, compruebe que el bebe succiona y deglute correctamente antes de ofrecerle la primera toma de leche.  Realice esta comprobación dándole 30 cc. De agua destilada estéril, debidoa que la aspiración de suero glucosado puede irritar el pulmón
• Saque al bebe de la cuna para darle el biberón y colóquelo en posición semisentado
• Enseñe a los padres a colocar correctamente al niño y explíqueles la importancia de esta medida
• Use biberón de tetina dura, con agujero que permita un goteo continuo. Mantenga la tetina llena de leche durante la toma. Estas medidasimpide que el bebe ingiera aire
• Informe a la madre que en la primera toma el recién nacido suele ingerir 30 cc. Y que progresivamente aumentará la ingesta
• Respete las pausas que el bebe hace durante la ingesta y no fuerce la alimentación si muestra signos de saciedad. Los recién nacidos frecuentemente expulsan pequeñas cantidades (5-10 ml) de leche durante la toma o poco después deella. La alimentación demasiado rápida y la ingesta de aire pueden relacionarse con este hecho
• A mitad de la toma y al finalizas ésta, coloque al bebe en posición erecta hasta conseguir que eructe
• Tras la toma, coloque al RN en posición ligeramente elevada y si presenta distensión abdominal, déjele en decúbito lateral derecho. Estas posiciones reducen el riesgo de aspiración alfacilitar el vaciado gástrico y la eliminación de gases intestinales
• Movilice al niño suavemente
• Mantenga la temperatura corporal del bebe entre 36,5º y 37º
• Enseñe a la madre a prevenir las grietas del pezón. La ingesta de sangre puede producir vómitos
2. Riesgo de Lesión (lesión cerebral, traumatismo, quemadura, erosión identidad falsa
Factores de Riesgo:
• PH fetalintraparto < 7,20
• Apertura de la pinza de cordón
• Incapacidad de establecer mecanismos de autoprotección
• Riesgos ambientales
• Falta de conocimiento de los padres
• Alteración de la maternidad / paternidad
• Hipotermia
• Hipoglucemia
Resultados esperados:
• Ausencia de hemorragia a través del cordón umbilical
• Ausencia de caídas
• Ausencia de...