DX Y TRATAMIENTO DE ITU

DIAGNOSTICO
Cuando existe la sospecha de una Infeccion Urinaria Alta (Pielonefritis), lo primero que realiza el medico es preguntar al paciente sobre su historial clinico, puesto que para eldiagnostico es importante la información sobre infecciones contraídas durante la niñes o un embarazo, ya que un brote agudo es consecuencia de una Infeccion Cronica.
ANALISIS DE ORINA
Con el fin dedeterminar si la pelvis renal está inflamada, el facultativo analiza la orina en busca de bacterias, pus (piuria), glóbulos blancos y glóbulos rojos. Si además del tejido conectivo están afectadas lasunidades funcionales del riñón (glomérulos), puede hallarse la presencia de proteínas en la orina. Un urocultivo permite identificar de manera precisa los agentes patógenos y seleccionar el antibióticomás efectivo.
UROCULTIVO
La presencia de más de 100.000 colonias en forma repetida en un examen bacteriológico de orina, recogida por segundo chorro o recolector, o la aparición de cualquier número decolonias en una orina obtenida por punción vesical o de cifras intermedias (30.000 colonias) en la cateterización uretral, es la confirmación de una ITU. En la interpretación del urocultivo suele serindispensable descartar los resultados falsos positivos y falsos negativos para lograr un diagnóstico acertado. 
Los falsos positivos pueden encontrarse en:
Orinas contaminadas con deposiciones osecreciones vaginales
Recolectores colocados por mas de 30-40 minutos
Demora de envio de la muestra al laboratorio
Falta de refrigeración o uso de desinfectantes contaminados
Contaminacion en ellaboratorio
Los falsos negativos pueden encontrarse en:
Tratamiento antibiótico reciente
Germen de difícil desarrollo
Orina muy diluida o de baja densidad
Uso de desinfectantes locales
Obstruccioncompleta del lado infectado
SEDIMIENTO DE ORINA
Se considera piuria o leucocituria patológica la presencia de 5 o más piocitos o leucocitos por campo, en orina centrifugada durante 3 minutos a...