ITU

Linares, 28 de Agosto 2015.


TRABAJO
DE ENFERMERÍA MEDICA Y DE
URGENCIA









Índice






















Introducción






















Etiología
La etiología de las ITU se ve modificada por factores como la edad, el sexo, la presencia de diabetes, las lesiones de médula espinal o la cateterización urinaria.
La IU generalmente es mono bacteriana.
El germen más frecuentees Escherichia coli (85%), seguido por Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus agalactiae (en mujer gestante, anciano y diabético). 
Staphyloccocus saprophyticus es un agente relativamente frecuente de IU baja en la mujer con vida sexual activa.
Staphylococcus aureus puede observarse en pacientes con sonda vesical o en IU hematógena.






























Epidemiologia
La cistitisaguda es una infección muy común. Se presenta principalmente en mujeres sin enfermedades de base y sin anomalías funcionales o estructurales del tracto urinario, por lo que la mayoría de los casos se consideran ITU no complicadas.
Cada episodio en una universitaria supone una media de 6 días de síntomas y 2,4 días de actividad restringid.
El factor de riesgo más importante para padecer una ITU nocomplicada es haber tenido relaciones sexuales recientes.
Si el agente causal del primer episodio es Escherichia coli, es más probable que se presente una recurrencia en los 6 meses siguientes que si se trata de un microorganismo distinto.
Los factores de riesgo de la ITU recurrente son similares a los que predisponen a la cistitis: el número de relaciones sexuales (si éstas son diarias, el riesgo es9 veces superior), la historia personal de infecciones previas, los antecedentes familiares de ITU en la madre, la edad inferior a 15 años del primer episodio de ITU y la utilización de espermicidas. Asimismo, la administración reciente de antibióticos, la diabetes y, en mujeres posmenopáusicas, la incontinencia urinaria, la presencia de cistocele, el residuo posmiccional y la cirugía ginecológicaprevia son factores predisponentes, como se comenta con más detalle en el capítulo que trata de las ITU recurrentes.
En Estados Unidos se calcula que cada año hay unos 250.000 casos de pielonefritis (PN), que se da con mayor frecuencia en mujeres.







Infección del tracto Urinario
La infección del tracto urinario (ITU) consiste en la colonización y multiplicación microbiana, habitualmentebacteriana, a lo largo del trayecto del tracto urinario. Se denomina pielonefritis si afecta al riñón y la pelvis renal, cistitis si implica a la vejiga, uretritis si afecta a la uretra y prostatitis si la infección se localiza en la próstata.






Existen dos tipos:
1. ITU Baja

1.1 Cistitis
Es la inflamación de la vejiga que se debe a infecciones ascendentes con microorganismos provenientes de lauretra causando una sensación de ardor al orinar, sangre en la orina, dolor, fiebre u otros síntomas.

1.2 Uretritis
Es la inflamación de la uretra caracterizada por la aparición de un exudado uretral mucopurulento, disuria o prurito en el meato urinario, la mayoría son producidas por transmisión sexual. Se clasifica en

1.2.1 Uretritis gonocócica: causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae,también conocida como gonorrea. La gonorrea se transmite por contacto sexual sin protección, y es la segunda enfermedad de transmisión sexual más común. Los que tienen muchas parejas sexuales o tienen relaciones sexuales sin protección se encuentran en un mayor riesgo de contactar con uretritis gonocócica y otras infecciones de transmisión sexual. Los síntomas ocurren típicamente cuatro a seisdías después de la infección y el principal es dolor o ardor al mantener relaciones sexuales.
1.2.2 Uretritis no gonocócica: Se refiere a una infección de la uretra, ocasionada por algún agente que no sea la gonorrea. Esta infección puede ser producida por cualquiera de varios organismos diferentes, aunque la causa más frecuente de la UNG es un germen llamado clamidia, que es una enfermedad de...