economia y contabilidad
Médica 2012 –
Hospital Alemán
CALIDAD PRESTACIONAL EN PACIENTES
CON ACV
AUTORES
LIC. ARUFE, María Leticia
DR HARFUCH, Mariano
LIC. MALDONADO, Lucia
OBJETIVOS
El presente trabajo pretende abordar la modalidad prestacional de pacientes jóvenes con
accidente cerebrovascular a partir del caso de una paciente de 36 años con antecedentes de
ACV isquémicoque deja como secuela una hemiparesia derecha y un cuadro de disartria,
tratada en un Centro de Rehabilitación de la Provincia de Buenos Aires
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INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud, el accidente cerebrovascular (ACV) es la segunda
causa de muerte y la primera de discapacidad en los países desarrollados.
En los países subdesarrollados la tasa de mortalidad porenfermedad cerebrovascular es
mayor y sus habitantes padecen la enfermedad a edades más tempranas en comparación con
los países del primer mundo.
Según datos de la OMS, de los 57 millones de muertes globales en 2008, 36 millones, o sea el
63%, se debieron a enfermedades no transmisibles (enfermedad cardíaca, accidente
cerebrovascular, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes). Delos cuales el
48 % (17 millones de muertes) se atribuyen a enfermedades cardiovasculares. Según los datos
de ese mismo año, casi el 80% de las muertes por enfermedades no transmisibles - 29
millones - se produjeron en países de bajos y de medianos ingresos, con un 29% de las
muertes ocurridas antes de los 60 años.
La incidencia es del 1,7-3,6‰ en personas de 55-64 años de edad, del4,9-9,6‰ en las de 6574 años y del 13,5-17,9‰ después de los 75 años.
Los pacientes tienen incapacidad permanente en el 75% de los casos y sólo una cuarta parte
de ellos es capaz de reanudar una actividad profesional.
El fallecimiento se produce básicamente dentro de los primeros 6 meses (la mortalidad en 1
mes se calcula en el 20-25%).
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World Data Table – OMS [1]
Country
PopulationDisability DALYS lost per 1000
Mortality
Millions 2002 population 2003 or latest
Number of deaths 2002
available data
Afghanistan
22930
13
11532
Argentina
37981
6
22668
Australia
19544
3
11730
Bolivia
8645
7
3138
Bosnia and Herzegovina
4126
13
6508
176257
11
129172
Cambodia
13810
11
5963
Canada
312713
15621
Chile
15613
5
8142
China
1294867
12
1652885
Colombia
43526
6
17745
Cuba
11271
5
7684
France
59850
3
37750
Germany
82414
4
79326
Haiti
8218
16
6764
Israel
6304
3
2233
Italy
57482
4
69075
5335
7
1768
120,911
12
69932
5740
2606
10
Peru
26767
106154
South Africa
44759
11
30306
Spain
40977
3
34880
7171
2
4508
291038
4
163768
3391
7
3773
Brazil
Nicaragua
Nigeria
Paraguay
Switzerland
USA
Uruguay
4
Esta enfermedad tiene gran impacto tanto a nivel de la salud pública como a nivel económico,
sintiéndose sus consecuencias de manera más significativa en aquellos países demenores
recursos
Los datos de las publicaciones confirman el beneficio de la rehabilitación, sobre todo cuando
se implementa de forma precoz: mejor recuperación funcional, mayor autonomía en los actos
de la vida diaria, mejoría de las funciones visuales y perceptivas, mayor porcentaje de regreso
al domicilio y disminución del tiempo de internación.
El grado de recuperación funcional, asícomo la probabilidad de retornar a su domicilio de
manera permanente, dependen sin duda alguna de la atención por parte de un equipo
interdisciplinario coordinado y especializado, ya sea en el ámbito institucional o en el domicilio
del paciente.
Los beneficios en términos de mortalidad, morbilidad y dependencia pasan por una mejor
prevención y por nuevas técnicas de cuidados, pero también...
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