Edema Pulmonar Agudo

Edema Pulmonar Agudo

Acumulación anormal de líquido en los pulmones, tanto en los espacios intersticiales como en los alveolos, interfiriendo en la difusión del oxígeno, produciendo hipoxiahística y aumento del trabajo respiratorio.

Puede ser de origen no cardiogénico, por toxinas inhaladas, medicamentos o alteraciones del drenaje linfático, y de origen cardiogénico, causado por ejemplopor Estenosis Mitral, Miocarditis, Infarto Agudo al Miocardio, Insuficiencia Cardiaca o Crisis Hipertensiva.
Esta crisis hipertensiva, al causar un edema pulmonar agudo correspondería a una Emergenciahipertensiva cardiovascular, debido a que ya está causando daño en órganos diana. Su manejo corresponde a un descenso rápido pero controlado de la presión arterial, reducir 10-15 % la PAM, en 30-60min. Más de 25 % puede deteriorar al paciente.
La hipertensión arterial causa una sobrecarga constante del corazón, que se agranda como respuesta, apareciendo una hipertrofia ventricular izquierda,lo cual sumado a una crisis hipertensiva va a superar la capacidad del corazón, se va a producir una falla de la función de bombeo de sangre, lo que va a generar un aumento de la presión hidrostáticacapilar alveolar, se sobrepasa la capacidad del drenaje linfático pulmonar y se produce la infiltración de fluidos primero en el intersticio y luego en los alveolos, interfiriendo con el intercambiogaseoso.
Los signos y síntomas son
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* Inquietud, ansiedad, sensación de muerte
* Disnea de reposo, signos de esfuerzo respiratorio
* Dolor torácico
* Taquicardia, pulso débil* Ortopnea, taquipnea
* Diaforesis
* Saturación disminuida
* Tos, esputo rosado espumoso
* Estertores y crépitos pulmonares
* Piel grisácea, cianosis peribucal y/o distal.El diagnóstico se establece mediante: Clínica del paciente, Rx tórax: ingurgitación de vasos pulmonares, infiltrado alveolar e intersticial bilateral y Antecedentes del paciente

Tratamiento:...