Edema

EDEMA
CLASIFICACION. Según Balcells Gorina
Factores edematógenos vasculares y tisulares
Se trata de circunstancias en las que están alterados los mecanismos de filtración y reabsorción delíquidos. No intervienen, por lo menos en los estados iniciales, modificaciones en el balance hídrico del organismo.

1. Hipertensión hidrostática
2. Disminución de la presión oncótica
3. Alteraciones dela permeabilidad capilar
4. Factores Tisulares
5. Dificultades en el drenaje linfático

HIPERTENSIÓN HIDROSTÁTICA:
a) Estasis venoso local
Edema: varices y trombosis o flebitis venosa
b)Estasis venoso regional:
• Comprensión o trombosis de vena cava superior
Edema: en brazos, hombros y cabeza (esclavina)
• Comprensión o trombosis de vena cava inferior
Edema: en ambas extremidadesinferiores
• Comprensión o trombosis de una vena femoral
Edema: en la extremidad correspondiente
• Comprensión o trombosis de vena porta
Edema: en la cavidad peritoneal (ascitis)
• Estasis de lasvenas pulmonares
Edema: de pulmón. Se produce a consecuencia de lesiones cardiacas izquierdas (estenosis mitral)
c) Estasis venoso general o insuficiencia cardiaca congestiva
El corazón, estáfracasando, no puede recibir la sangre que le llega por las venas cavas. En consecuencia hay estasis y mayor presión en todo el sistema venoso.
Inicialmente el edema se presenta en las partes distales,pies tobillos, en las que el estasis es mayor, pues la sangre tiene que la fuerza de la gravedad, pero en fases más avanzadas se hacen regional.
DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ONCÓTICA
Se produce entodas las circunstancias en que se reducen las proteínas de la sangre.

a) Déficit de aporte de proteínas por alimentación insuficiente
Edema de hambre o de los mendigos
b) Déficit en la producciónde proteínas por insuficiencia hepática
El hígado interviene en la fabricación o síntesis de la albumina y otros materiales proteicos.
c) Perdida de proteínas:
Síndrome nefrótico: se elimina...