Efecto de la hipertermia en la funcion de la glandula tiroides

RESUMEN

La hipertermia puede ser ocasionada por condiciones ambientales, infección viral o bacteriana, y/o tormenta tiroidea. Este estudio investiga el efecto agudo de la elevación de la temperatura del cuerpo sobre la función tiroidea y en sus estudios de cintigrafía. La cintigrafía tiroidea se realizo en conejos blancos de Nueva Zelanda pesando de 3 a 3.5 kgs. Cada conejo fue inyectado con115MBq (3.1mCi)Tecnesio-99m.Los estudios se realizaron usando cámara Gamma equipada con baja energía, alta resolución y con colimador conectado a un computador. Las imágenes estáticas se tomaron 20 minutos después de la administración del radiomarcador. Dos días después se repitió el mismo protocolo con el mismo conejo aumentando la temperatura de su cuerpo en 2°c.Nuevamente el experimento serepitió a 3°c en un intervalo de dos días, y otra vez a 4°c dejando pasar otros dos días. Enseguida se midieron FT4, Tiroxina Libre, FT3, Triyodotironina, y TSH, Hormona Tiroideo Estimulante, en plasma control y a los diferentes grados de hipertermia (2,3 y 4°c).Se registraron la tensión isométrica de la arteria tiroidea del conejo durante la elevación gradual de la temperatura. Con hipertermia ladisminución de la función tiroidea y los estudios cintigraficos fueron proporcional al aumento de la temperatura corporal El registro de la tensión isométrica en la arteria tiroidea del conejo mostro vasoconstricción con hipertermia proporcional a la energía calorífica. Las hormonas FT4, FT3 disminuyeron mientras que los niveles de TSH no se afectaron con la fiebre aguda. Nuestros resultadosindican que la hipertermia causa una disminución momentánea en el funcionamiento de la tiroides y los patrones cintigraficos en estudios con radionúclidos. Por lo tanto se debe medir la temperatura corporal antes de los estudios con radionúclidos para que la interpretación de los datos no estén influenciados por hipertermia. Palabra clave fiebre, tiroxina, arteria carótida, arteria tyiroidea, conejo.INTRODUCCION

El folículo tiroideo consiste de células epiteliales rodeando un centro coloide que actúa como un depósito para hormona tiroidea. Las células epiteliales tiroideas tienen un mecanismo de transporte que hace posible una concentraciónde iodo tiroideo mucho mayor que en el plasma (wolff 1964; de la vieja et al 2000).Una proteína de membrana en el plasma, transportadora de iodo-sodio es la responsable del transporte de iodo. Su actividad del transportador esta influenciada primariamente por la TSH secretada por la glándula pituitaria. El iodo capturado sufre organificación e incorporación combinándose con tirosina para formarTiroglobulina y mono y diiodo tirosina. Después la iodo tirosina se desdobla para formar T4 Tiroxina y T3.La mayoría de las hormonas tiroideas circulantes se unen a las proteínas plasmáticas y la fracción libre es 0.5% de T4 Y 0.2% de T3. Únicamente la hormona libre tiene efectos metabólicos y es el parámetro más confiable de función tiroidea comparado con la hormona total que varía en relación alos niveles de proteínas plasmáticas. Entre el 20 y 30 % de la T3 circulante, hormona activa, es secretada por la tiroides el resto se produce por monodeiodizacion de T4 en tejido extra tiroideo de hígado, riñón, cerebro y pituitaria. El Tc99m es muy usado para imagenología de la tiroides. Es rápidamente aprovechable con bajas dosis de absorción de radiación (vida media corta de 6hrs). El Tc99m escapturado por la tiroides pero a diferencia del iodo no sufre organificación y permanece en la tiroides un periodo de tiempo relativamente muy corto.
La fiebre puede ser ocasionada por anormalidades cerebrales o sustancias toxicas que afectan los centros reguladores de la temperatura. Se incluyen enfermedades virales y bacterianas, tumores cerebrales y condiciones ambientales. La tormenta...