Ejemplos De Casos

Ejemplos de casos
1- A.B.D., de 44 años, soltera, profesora de literatura en un colegio secundario religioso. A raíz de una supervisión que se llevó a cabo en el colegio donde trabaja, ésta fue observada. No admite esta crítica a su trabajo y se deprime con mucha angustia. Falta un par de días al colegio, se recupera y vuelve a trabajar. Pero empieza a sentirse vigilada y observada. Cuando daclases se siente también observada, por sus alumnos, de manera diferente. Cuando corrige las pruebas escritas cree ver en un error o en una mala redacción una referencia hacia ella. Cuando entra al colegio y mientras está en la sala de profesores se siente observada, cree que saben cosas íntimas de ella. Es muy religiosa y se torna más religiosa. Es una persona longilínea de cara afilada, muysensible, tímida y ensimismada. Sufre mucho que la hayan cuestionado como profesora en el colegio. Cree que todos se burlan de ella. Además se ha deprimido. Es tratada con antidepresivos y neurolépticos. Mejora mucho. Pero persiste la ideación autorreferente. Pasar por la dirección del colegio le genera gran ansiedad. Cuando tiene que saludar a la directora siente que ésta la mira de una manera distintaal resto, que la controla y vigila. Todo esto ha llevado a la paciente a aislarse cada vez más. Se le indica licencia laboral. Se va a vivir con su familia, ya que vive sola. Mejora. Se ha tornado hiperreligiosa. Se siente ahora muy culpable por no haber rendido lo suficiente ante sus alumnos. Finalmente vuelve al colegio más recuperada. Persiste la ideación desconfiada. Sigue con la convicciónde que sus compañeras saben de sus intimidades. Se esfuerza para dar clase y se sobreexige. Además un pensamiento invade a esta paciente: siente que ha fracasado ante su familia, que esperaba mucho más de ella. Vuelve a deprimirse con mucha angustia e ideación suicida. Otra licencia laboral, antidepresivos y haloperidol. Confiesa luego que todo esto se debe a que tuvo un enamoramiento hacia otroprofesor. Que todo el mundo lo sabe y que por ello fue reprendida. En realidad nunca cruzó palabras con este compañero, fueron miradas, y algunas conversaciones triviales sobre lo cotidiano. Fue un enamoramiento secreto por parte de ella. Finalmente luego llegan las vacaciones y con licencia laboral más prolongada cede parcialmente la ideación delirante y más mejorada anímicamente vuelve a trabajaral año siguiente. Entre los antecedentes familiares consta: una tía paterna suicida. Un hermano padece depresiones periódicas. Una prima sufrió un episodio psicótico místico debiendo quedar internada y otra prima presenta una caracteropatía religiosa con propensión fanática.
2- S.G., de 39 años. Empleado, casado, con un hijo. Obsesivo, tímido, callado e introvertido. Desde hace 10 años presenta,cada tanto, estados de ánimo sospechoso. No alcanza para ser un delirio persecutorio en su lugar de trabajo, no llega a tal, es la sensación, la sospecha, "algo ha cambiado, me miran distinto, algo me van a hacer, esto está cambiado", etcétera. Remite rápidamente con neurolépticos y el paciente critica totalmente sus sensaciones anormales. Si deja de tomar la medicación vuelven a aparecer estasideas. Está medicado regularmente desde hace unos 6 años. Un día en que decidió dejar todo, lo vi moderadamente logorreico, con ideas de significado, creía leer mensajes en la Biblia dirigidos a él, ponía en relación sin motivo; este estado que le surgió inmotivadamente cedió luego de unas tomas de tioridacina, el neuroléptico que mejor tolera, pues el haloperidol le produce acatisia. Luegoautocriticaba todo. Su trabajo, tareas, actividades, relaciones laborales, familiares, etcétera, los mantiene correctamente. Actualmente está asintomático, medicado con tioridacina. Cada tanto tiene sospechas inmotivadas, que ceden rápidamente.
Finalmente se presenta una observación típica de paranoia de la involución. Estos cuadros delirantes persecutorios tienen la característica de presentarse...