EJERCICIOS TERAPEUTICOS

Parte
Parte

I
Conceptos y
técnicas generales

Capítulo

1
Introducción al
ejercicio terapéutico

l objetivo final de cualquier programa de ejercicio
terapéutico es conseguir movimientos y funcionalidad asintomáticos. Para administrar con eficacia ejercicio terapéutico a los pacientes, los terapeutas deben conocer los principios y efectos básicos del
ejercicio sobre los sistemaslocomotor, neuromuscular,
cardiovascular y respiratorio. Además, los terapeutas
deben poder realizar una evaluación funcional del paciente y conocer las interrelaciones de la anatomía y la
cinesiología de la parte, así como la comprensión del estado de la lesión, de la enfermedad o del procedimiento
quirúrgico y su índice potencial de recuperación, las
complicaciones, las precauciones y lascontraindicaciones. El contenido de este libro se presenta dando por
supuesto que el lector tiene conocimientos de anatomía, fisiología, cinesiología médica y procedimientos de
evaluación (incluida la evaluación de las posturas, mediciones goniométricas, métodos manuales y mecánicos
de la prueba muscular, procedimientos para una evaluación sistemática del sistema locomotor, y la prueba delresultado funcional), y que el lector posee información
básica sobre la patología de las enfermedades médicas
del sistema locomotor, cardíacas y pulmonares.

E

OBJETIVOS
Después de estudiar este capítulo, el lector podrá:
1. Presentar un método sistemático de evaluación del
paciente basado en el pensamiento crítico para el proce-

so de toma de decisiones en la identificación dedeficiencias, limitaciones funcionales y discapacidades.
2. Identificar la secuencia del desarrollo del programa
basado en objetivos definidos operacionalmente, en el
resultado funcional deseado y en el plan de asistencia
para cubrir los objetivos.
3. Describir los objetivos básicos del ejercicio terapéutico y definir la terminología afín.

I. Método para la evaluación del paciente
y el desarrollodel programa
La calidad de la asistencia a los pacientes requiere un
proceso destinado a resolver problemas por medio del
cual el terapeuta toma decisiones eficaces basadas en
los síntomas, signos y limitaciones identificados cuando
se evalúa y vuelve a evaluar al paciente. Dicho así, es un
arco de retroalimentación (fig. 1-1) compatible con modelos de toma de decisiones clínicas. 25,26,42,65La evaluación exhaustiva del paciente no sólo evita el peligro de
pasar por alto algún factor concurrente importante y permite definir las limitaciones funcionales del paciente, sino que también influye en las decisiones importantes sobre el desarrollo del programa de tratamiento. 12,42 Esta
sección hace hincapié en un proceso de evaluación de los
problemas ortopédicos y afines. Remitimos allector a
distintas fuentes para un estudio en profundidad de los
procedimientos y técnicas de evaluación 3,9-11,34,35,41,46,48 y pa19

Conceptos y técnicas generales

33

NOTA: Los ejercicios aislados para desarrollar la fuerza
o resistencia física deben complementar o ser parte integral de las tareas funcionales deseadas.

blemas como base para la toma de decisiones clínicas y
paraintegrarlo en el proceso de evaluación y valoración.
Se recomienda al lector que se forme antes en las técnicas de evaluación para utilizar este libro y tratar de elegir
y administrar técnicas de ejercicio a los pacientes.

III. Resumen

También se han expuesto los objetivos generales que
pueden conseguirse con amplias miras sobre el ejercicio
terapéutico. Cada uno de estos objetivos se hatratado
por extenso y se han explicado con mucho más detalle
en los siguientes capítulos de este libro.

En este capítulo se ha presentado el perfil sucinto de un
método con el que desarrollar un programa para pacientes mediante un proceso simplificado que resuelva pro-

Bibliografía
1. Allman FL: “Exercises in sports medicine”. En Basmajian JV (ed) Therapeutic Exercise, ed 3. Williams &...