EL DOPPLER EN OBSTETRICIA

Páginas: 275 (68671 palabras) Publicado: 31 de enero de 2015





The Fetal Medicine Foundation & ISUOG.
Series Educacionales















El Doppler en Obstetricia










Kipros Nicolaides, Giuseppe Rizzo, Kurt Hecker and Renato Ximenes









La evaluación con el Doppler de la circulación placentaria juegaun rol importante en el screening del deterioro de la placentación y estas complicaciones en pre-eclampsia, restricción de crecimiento intrauterino y muerte perinatal. La evaluación de la circulación fetal es esencial para la mejor comprensión de la fisiopatología de un gran número de patologías del embarazo y para poder realizar su manejo clínico.

Este libro aporta un resumen comprensibledel Doppler en la obstetricia y será valioso para las complicaciones y los cuidados antenatales de la medicina fetal.

El capítulo 1 explica como el uso competente de las técnicas de Doppler requieren de una comprensión de la hemodinamia dentro de los vasos, las capacidades y las limitaciones del Doppler y los diferentes parámetros que contribuyen a la demostración del flujo.

El capítulo2examina como el ultrasonido puede causar efectos térmicos y efectos mecánicos en el cuerpo y enfatiza la responsabilidad de los ecografistas en garantizar que el ultrasonido es usado en forma segura.

Capítulo 3 describe la metodología para obtener y analizar la onda de velocidad de los flujos de las arterias uterinas y umbilicales y del corazón fetal, arterias y venas, que explican los cambiosfisiológicos que ocurren durante el embarazo.

El capítulo 4 revisa los efectos de la perfusión de la placenta deteriorada sobre la oxigenación fetal y su respuesta hemodinámica ante la hipoxemia fetal.

El capítulo 5 resume los resultado de los estudios de screening que incluyen la evaluación de la resistencia del flujo en las arterias uterinas, que sirven para identificar embarazos de altoriesgo de complicaciones por una placentación alterada y examina el valor de los tratamiento profilácticos con bajas dosis de Aspirina, vitamina C y E y óxido nítrico en la disminución del riesgo de un desarrollo posterior de pre-eclampsia.

La respuesta hemodinámica de la anemia fetal y el valor del Doppler en el manejo de la isoinmunización por células rojas se describe en el Capítulo 6. Capítulo7 resume la relación entre la resistencia del flujo en la arteria uterina y la arteria umbilical y el control de la glicemia materna o la nefropatía y enfermedad vascular por diabetes mellitus. También describe las consecuencias hemodinámicos de la acidemia fetal y la cardiopatía hipertrófica.

En el capítulo 8 se discute el valor potencial del Doppler en el manejo de los embarazos con roturaprematura de membranas, la distinción entre casos infectados y no infectados y en la predicción de la hipoplasia pulmonar.

El valor del Doppler de la arteria uterina y de la umbilical en la identificación de embarazos de alto riesgo de pre-eclampsia, restricción de crecimiento y muerte perinatal en lupus eritematoso y sindrome antifosfolípido son vistos en el Capítulo 9.





En elcapítulo 10 se revisan los hallazgos de Doppler en la circulación placentaria y fetal en embarazos de prolongados y examina el valor del Doppler en la predicción de la muerte perinatal.

El capítulo 11 presenta los hallazgos del Doppler en embarazos gemelares y los cambios hemodinámicos asociados con los fetos con crecimiento discordante debido a una insuficiencia placentaria y /o a un sindrome detransfusión feto-fetal.

En los capítulos 12 y 13 se describen las aplicaciones del Doppler en el diagnóstico de las anomalías cardiacas y extracardiacas.


Como sucede con la introducción de cualquier nueva tecnología en la práctica clínica de rutina, es esencial que la evaluación del Doppler de la circulación placentaria y de la circulación fetal sea adecuadamente entrenada y que sus...
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