EL Pénfigo

Revista del

Centro Dermatológico Pascua
Volumen
Volume

12

Número
Number

2

Mayo-Agosto
May-August

2003

Artículo:

Pénfigo eritematoso. Presentación de un
caso con manifestación clínica inicial
mínima

Derechos reservados, Copyright © 2003:
Centro Dermatológico Pascua

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MG • Rev Cent Dermatol Pascua • Vol. 12, Núm. 2 • May-Ago 2003
De Peña J y cols. Pénfigo eritematoso

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Pénfigo eritematoso. Presentación de un caso
con manifestación clínica inicial mínima
Dra. Josefina De Peña,* Dr. Alberto Ramos-Garibay,** Dra. Gabriela Fernández Arista***
RESUMENEl pénfigo eritematoso o pénfigo seborreico se manifiesta por placas eritematoescamosas o eritematocostrosas en zonas
seborreicas. El diagnóstico puede ser difícil en formas localizadas o iniciales, si no se piensa en esta entidad. Se presenta
el caso de un paciente de 92 años con diagnóstico de pénfigo seborreico que se manifestó inicialmente como una placa
eritematoescamosa en tóraxanterior.
Palabras clave: Pénfigo seborreico, pénfigo eritematoso.

ABSTRACT
Pemphigus erythematosus or pemphigus seborrheicous begins with erythematous, scaly, hyperkeratotic, and crusted wellmarginated plaques that have seborrheic distribution. Diagnosis can be difficult when clinical findings are localized or
incipient, because one don’t thing about this disease. We report a case of a man,92-year old with diagnosis of seborrheicous pemphigus which begins as a scaly and erythematous plaque on former thorax.
Key words: Seborrheicous pemphigus, pemphigus erythematosus.

INTRODUCCIÓN

4. Pénfigo IgA
5. Pénfigo paraneoplásico.2

Los pénfigos son un grupo de enfermedades ampollosas autoinmunes que afectan piel y mucosas. Desde el
punto de vista histopatológico se caracteriza porampollas intraepidérmicas acantolíticas, e inmunológicamente
por autoanticuerpos circulantes y adheridas a los queratinocitos.1 Tradicionalmente se han descrito 4 variedades clínicas: vulgar, vegetante, foliáceo y eritematoso. La clasificación actual del pénfigo de acuerdo con
criterios clínicos, histopatológicos y epidemiológicos incluye:
1. Profundos (acantólisis suprabasal)
Pénfigo vulgar con suvariedad vegetante
2. Superficiales (acantólisis en las capas superficiales
del estrato granuloso)
Pénfigo foliáceo endémico y no endémico, con su variedad eritematosa.
3. Pénfigo herpetiforme

El pénfigo eritematoso, también denominado síndrome de Senear-Usher o pénfigo seborreico es la segunda variedad más frecuente después del vulgar.3 Clínicamente se presenta en forma de placaseritematoescamosas o eritematocostrosas bien definidas, de aspecto y distribución seborreica. En regiones malares
adopta un patrón en “alas de mariposa”. La mayor parte
de los casos se han reportado entre los 15-84 años de
edad. Los principales diagnósticos diferenciales son el
lupus eritematoso y la dermatitis seborreica.4 En las formas localizadas o iniciales, el diagnóstico puede ser
difícil si nose piensa en esta entidad y se carece de
experiencia clínica.
CASO CLÍNICO

Paciente del sexo masculino de 92 años de edad, viuedigraphic.com
do, originario y residente del Distrito Federal, sin ocupa-

*
**
***

Dermatóloga Centro Dermatológico Pascua (CDP).
Dermatopatólogo CDP.
Residente 2do. año Dermatología. CDP.

ción actual, que se presentó con una dermatosis localizada atronco del que afectaba tórax anterior en región
preesternal (Figura 1). Constituida por eritema y escama gruesa blanca que confluyen formando una placa
ovoide de 4 x 2 cm, de consistencia dura, de bordes

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De Peña J y cols. Pénfigo eritematoso

Figura 1. Vista panorámica de placa eritematoescamosa localizada a región...