Penfigo

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
LICENCIATURA CIRUJANO DENTISTA

PATOLOGÍA DEL SISTEMAESTOMATOGNÁTICO


GRUPO 4 “A”


EQUIPO 4


PÉNFIGO Y LESIONES PENFIGOIDES


INTEGRANTES
PILAR LÓPEZ QUIROZ
IRIS ARIADNA NARVAEZ BALLESTEROS
ARIANA OLIVA MORALES
GUADALUPE DEL CARMEN MORALES
ABIGAIL OLVERA CASTILLO
JOSE EVELIO MARTINEZ CASTELLANOS

MARZO 2014

PÉNFIGO
Es unaenfermedad cutánea crónica grave
Se caracteriza por la aparición de vesículas y bullas, pequeñas ampollas pequeñas o grandes llenas de líquido que se desarrollan en ciclos.
La etiología de desconoce
Es evidente que está implicado un mecanismo autoinmunitario, se demuestran anticuerpos en el epitelio, piel, mucosa bucal y suero de los pacientes.
Aspectos clínicos
Rara vez ocurre antes de los 30años de edad
Distribuido igual entre hombres y mujeres, pero también hay caso en que se presenta en la niñez
Se presenta con más frecuencia en judíos

Pénfigo vulgar
Es una enfermedad mucocutanea
Se caracteriza por la rápida aparición de vesículas de diámetro de pocos milímetros hasta varios centímetros
Se debe a la rotura o pérdida de adhesión intracelular que produce separación de las célulasepiteliales conocida como acantólosis.
La rotura de las ampollas va seguida de ulceración, dolor, pérdida de líquido, desequilibrio electrolítico. Estas lesiones contienen un líquido acuoso, no espeso, que se presenta poco después del desarrollo pero que pronto se vuelve purulento o sanguinolento.
El curso de la enfermedad es variable, la enfermedad termina en la muerte o en la recuperación enunos pocos días o semanas, meses o años.
Etiología
Causa autoinmunitaria
Son evidentes anticuerpos circulantes
Los anticuerpos inducen el episodio morfológico inicial: disolución o rotura de las uniones intercelulares y pérdida de la adherencia entre las células.

Características clínicas
Las lesiones aparecen como ulceras precedidas por bullas
Los primeros signos de esta enfermedad seevidencian en la mucosa bucal casi en el 60% de los casos.
Las lesiones se presentan al principio como una vesícula llena de líquido o ulceras superficiales.
La vesícula se rompe dejando una vesícula llena de líquido o ulceras superficiales. La vesícula se rompe dejando una cubierta colapsada y se puede desprender con facilidad dejando una base ulcerada, roja y dolorosa
Características bucales:Las lesiones sangran con facilidad y presentan sensibilidad exquisita
Dolor intenso que impide alimentarse
Lesiones tienen borde áspero
Están cubiertas por un exudado blanco o teñido, con producción de costras
Salivación profusa
Hedor irresistible
Factores predisponentes:
Étnicos
Genéticos
Enfermedades autoinmunes relacionadas con esta alteración:
Lupus eritematoso
Artritis reumatoideTiroiditis de Hashimoto

Aspectos histológicos
El pénfigo es una enfermedad que se caracteriza microscópicamente por la formación de una vesícula o de una bula que es por completo intraepitelial, justo por arriba de la capa basal que produce la “hendidura” suprabasilar distintiva. El edema prevesicular parece que debilita esta unión y desaparecen los puentes intercelulares que se encuentranentre las células epiteliales. Esto da por resultado una perdida de cohesividad o acantolisis y por ello, a menudo se encuentran cúmulos de células epiteliales libres dentro del espacio ventricular.
El liquido de la mayor parte de las vesículas, en particular aquellas que tienen más de un día o dos, contienen números variables de leucocitos polimorfonucleares y de linfocitos. La escasez relativa deinfiltración de células inflamatorias, tanto en el líquido vesicular como en el tejido conectivo en la base de la vesícula o de la bula, es sugestiva del pénfigo, ya que casi todas las otras enfermedades bulosas manifiestan una inflamación marcada. Una vez que se presenta la infección secundaria, este aspecto se enmascara.

Diagnóstico diferencial
Las lesiones bucales constituyen un aspecto...