El Proceso De Exploración Cognitiva

Meichenbaum y Turk (1991) utilizan métodos de exploración cognitiva para aumentar el grado de seguimiento de las prescripciones. Incluso apuntan que entrevistas muy cortas dirigidas a realizar estasexploraciones tienen un efecto positivo. Aquellos profesionales de la salud (p.e médicos, enfermeros, psicólogos, etc) que se quejan de no tener tiempo material para realizar largas entrevistas, sepueden beneficiar (y a sus pacientes) de realizar varias preguntas-cuestiones de varios minutos de duración, dirigidas a la exploración de las ideas y expectativas de los pacientes.
El proceso deexploración cognitiva indicado sería:
1º Permitir que el paciente cuente su historia con sus propias palabras al principio de la entrevista. El terapeúta "escucha" el significado o modelo causal que tieneel paciente sobre su enfermedad, las preocupaciones y temores al respecto, y las expectativas que tiene este sobre el tratamiento y
el rol del terapeúta.
2º El terapeúta sondea más detenidamentesobre el modelo explicativo del paciente sobre su enfermedad. Preguntas oportunas al respecto pueden ser del tipo:
. "¿A qué atribuye usted este problema?".
. "¿Cómo empezó?.
. "¿Cómo le afecta?".3º Sondeo de preocupaciones y dudas acerca de la enfermedad. Por ejemplo:
. "¿Qué le preocupa sobre esta enfermedad?".
. "¿Por qué le preocupa eso?".
4º Sondear las expectativas del paciente sobre eltratamiento:
. "¿Ha seguido usted antes otros tratamientos para este problema?. ¿Qué resultados obtuvo?. ¿Qué opina de ellos?".
. "¿Hay algo que le gustaría conocer respecto a su enfermedad?".
."¿Le preocupa algo respecto a seguir este tratamiento? (sobre una prescripción realizada)".
En resumen, los elementos de la entrevista cognitiva podrían quedar de forma breve:
1) ¿Qué problema le traehasta aquí?.
2) ¿A qué atribuye que se haya presentado este problema?.
3) ¿Qué es lo que más le preocupa de este problema?.
4) ¿Hay algo que le preocupe respecto al tratamiento de este...