El Punto De Partida De La Oclusión Mandibular
Páginas: 16 (3837 palabras)
Publicado: 11 de junio de 2012
Bibliografía montaje en articulador
1. Diagnóstico práctico de oclusión: para la enseñanza, el cirujano dentista ...
Escrito por Raúl Espinosa de la Sierra. Ed. Panamericana, 1995.Mexico.
Isbn 968-7157-62-3
EL PUNTO DE PARTIDA... Oclusión en la odontología restauradora |
Dr. Mario Romero-Félix
Director del Diplomado de Odontología General INCAFOE-G
Profesor principal deOdontología Adhesiva INCAFOE-G
Presidente de AORYB-G
www.buenaliento.com
RESUMEN
Una de las decisiones más difíciles de tomar en odontología restauradora es el llamado “punto de partida”. ¿Dónde se debe de iniciar una rehabilitación?
Cuando se trata de rehabilitar al sistema masticatorio como un todo, debemos de tener presente que el concepto más importante en Oclusión es la posición massuperior y media del cóndilo en su respectiva fosa glenoidea (Relación Céntrica), y entender que muchos de los problemas oclusales tienen su origen en las posiciones excéntricas del cóndilo que resultan en una función incoordinada de los músculos masticadores y como consecuencia de eso, se dan los llamados signos de inestabilidad que son perfectamente diagnosticables.
Es el objetivo de esteartículo explicar de una manera simple como lograr este “punto de partida” y de esta manera hacer más predecibles todos los tratamientos.
SUMMARY
One of the most difficult decisions in restorative dentistry is the so called “starting point”. ¿Where do we start a rehabilitation?
When we are trying to restore the masticatory system as a whole, we should understand that the most importantconcept in occlusion is the upper most and medial position of the condyle in its glenoid fossa (Centric relation), and to understand that many of the occlusal problems start at an excentric position of the condyle that results in a incoordinated muscle function that will lead to sings of instability.
The objective of this article is to explain in a simple manner how to achieve this “startingpoint” so that our treatments can be more predictable.
INTRODUCCIÓN
Muchos odontólogos cometen el error de dejarse llevar por los signos (EFECTO) que observan en la cavidad oral durante el examen clínico, olvidándose de que éstos son el producto de un desorden que se debe de diagnosticar (CAUSA) (10).
Entender el concepto de causa y efecto es de vital importancia para el odontólogorestaurador. “Todos los EFECTOS tienen un FACTOR CAUSAL, y cuando observamos cualquiera de los signos de inestabilidad del sistema masticatorio (hipermobilidad, hipersensibilidad o desgastes excesivos), ésto nos debe de llamar la atención.
Partamos de la siguiente pregunta: ¿Sería lógico rehabilitar una oclusión en la misma relación cóndilo fosa que llevó al sistema a su destrucción? Obviamenteque NO, entonces la siguiente pregunta cae por su propio peso ¿cuál sería la relación ideal?
DETERMINANTES DE LA OCLUSION
El sistema masticatorio está conformado por 3 huesos: Temporal, Maxilar superior y Maxilar inferior; por los músculos elevadores: Temporal, Masetero y Pterigoideo interno; por los músculos depresores: Haz inferior del pterigoideo externo y Músculos suprahiodeos,faltando el Haz superior del pterigoideo externo que es antagónico al haz inferior y contribuye al mantenimiento de la alineación del complejo cóndilo disco; y la lengua, buccinadores y orbiculares de los labios que limitan la zona neutral. Todos estos elementos deben de funcionar de una manera coordinada para mantener la salud del sistema.
Relación Céntrica
Partamos de que la posiciónfisiológica del cóndilo mandibular se ubica en la parte más superior y media dentro de la cavidad glenoidea (relación céntrica) (1,2,10). Esta posición es, a diferencia de lo que muchos piensan, determinada fisiológicamente por músculos; posición más superior gracias a la dirección de carga de los músculos masetero y temporal, y media gracias a la dirección de carga del músculo pterigoideo...
1. Diagnóstico práctico de oclusión: para la enseñanza, el cirujano dentista ...
Escrito por Raúl Espinosa de la Sierra. Ed. Panamericana, 1995.Mexico.
Isbn 968-7157-62-3
EL PUNTO DE PARTIDA... Oclusión en la odontología restauradora |
Dr. Mario Romero-Félix
Director del Diplomado de Odontología General INCAFOE-G
Profesor principal deOdontología Adhesiva INCAFOE-G
Presidente de AORYB-G
www.buenaliento.com
RESUMEN
Una de las decisiones más difíciles de tomar en odontología restauradora es el llamado “punto de partida”. ¿Dónde se debe de iniciar una rehabilitación?
Cuando se trata de rehabilitar al sistema masticatorio como un todo, debemos de tener presente que el concepto más importante en Oclusión es la posición massuperior y media del cóndilo en su respectiva fosa glenoidea (Relación Céntrica), y entender que muchos de los problemas oclusales tienen su origen en las posiciones excéntricas del cóndilo que resultan en una función incoordinada de los músculos masticadores y como consecuencia de eso, se dan los llamados signos de inestabilidad que son perfectamente diagnosticables.
Es el objetivo de esteartículo explicar de una manera simple como lograr este “punto de partida” y de esta manera hacer más predecibles todos los tratamientos.
SUMMARY
One of the most difficult decisions in restorative dentistry is the so called “starting point”. ¿Where do we start a rehabilitation?
When we are trying to restore the masticatory system as a whole, we should understand that the most importantconcept in occlusion is the upper most and medial position of the condyle in its glenoid fossa (Centric relation), and to understand that many of the occlusal problems start at an excentric position of the condyle that results in a incoordinated muscle function that will lead to sings of instability.
The objective of this article is to explain in a simple manner how to achieve this “startingpoint” so that our treatments can be more predictable.
INTRODUCCIÓN
Muchos odontólogos cometen el error de dejarse llevar por los signos (EFECTO) que observan en la cavidad oral durante el examen clínico, olvidándose de que éstos son el producto de un desorden que se debe de diagnosticar (CAUSA) (10).
Entender el concepto de causa y efecto es de vital importancia para el odontólogorestaurador. “Todos los EFECTOS tienen un FACTOR CAUSAL, y cuando observamos cualquiera de los signos de inestabilidad del sistema masticatorio (hipermobilidad, hipersensibilidad o desgastes excesivos), ésto nos debe de llamar la atención.
Partamos de la siguiente pregunta: ¿Sería lógico rehabilitar una oclusión en la misma relación cóndilo fosa que llevó al sistema a su destrucción? Obviamenteque NO, entonces la siguiente pregunta cae por su propio peso ¿cuál sería la relación ideal?
DETERMINANTES DE LA OCLUSION
El sistema masticatorio está conformado por 3 huesos: Temporal, Maxilar superior y Maxilar inferior; por los músculos elevadores: Temporal, Masetero y Pterigoideo interno; por los músculos depresores: Haz inferior del pterigoideo externo y Músculos suprahiodeos,faltando el Haz superior del pterigoideo externo que es antagónico al haz inferior y contribuye al mantenimiento de la alineación del complejo cóndilo disco; y la lengua, buccinadores y orbiculares de los labios que limitan la zona neutral. Todos estos elementos deben de funcionar de una manera coordinada para mantener la salud del sistema.
Relación Céntrica
Partamos de que la posiciónfisiológica del cóndilo mandibular se ubica en la parte más superior y media dentro de la cavidad glenoidea (relación céntrica) (1,2,10). Esta posición es, a diferencia de lo que muchos piensan, determinada fisiológicamente por músculos; posición más superior gracias a la dirección de carga de los músculos masetero y temporal, y media gracias a la dirección de carga del músculo pterigoideo...
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