El sgsss en colombia

Cuáles son los regímenes de la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud?
La afiliación al SGSS se hará a través de los regímenes contributivo y subsidiado.

Qué es un Régimen Contributivo?
Es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al
SGSSS, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiarQué son las Entidades Promotoras de Salud (EPS)?
Son las entidades responsables de la afiliación y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones, por delegación del FOSYGA. Su función básica
es la de organizar y garantizar la prestación del (POS).

Quiénes son afiliados?
Son las personas cubiertas por el SGSSS a través del régimen contributivo o del subsidiado.
* Son dedos clases:
a. Cotizantes: Afiliados con capacidad de pago. Cuando son trabajadores dependientes
aportan de sus ingresos laborales el 4% y sus empleadores el 8%; si son
independientes o pensionados deben aportar el 12% de su ingreso base de cotización.
b. Beneficiarios: Afiliados que no aportan cotización, pero están cubiertos por el
Sistema General de Seguridad Social en Salud en sucondición de miembros de un núcleo familiar por su parentesco y/o dependencia económica de un afiliado cotizante.

Cómo se puede afiliar una persona al Sistema?
* TRABAJADOR INDEPENDIENTE.
Selecciona libremente la EPS a la que desea afiliarse,
diligencia el formato de afiliación respectivo con sus datos personales y los de los miembros del grupo familiar con derecho a ser inscritos comobeneficiarios, lo firma bajo la gravedad de juramento y lo presenta ante la oficina de afiliación de la EPS seleccionada. Simultáneamente adelanta los trámites referidos al Sistema de Presunción de ingresos (SEI)
* TRABAJADOR DEPENDIENTE.
y lo entrega al empleador para el trámite ante la Entidad Promotora de Salud.
 

Quiénes deben afiliarse obligatoriamente al Régimen Contributivo?
Todas laspersonas vinculadas a través de un contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago.

Cuáles son los tipos de afiliación ?
* Afiliación Individual: Cubre a un solo grupo familiar, o a una sola persona
Afiliación Colectiva: Se realiza a través de agremiaciones o asociaciones que agrupen diferentes afiliados connexos comunes o por asentamientos geográficos.

Cuándo se elige EPS?
Al momento de la vinculación laboral, el trabajador deberá escoger la EPS a la cual estará afiliado; si pasado éste término, no elige, el empleador escogerá en su nombre la EPS y lo afiliará. Esta afiliación se considera válida por un período de tres meses, que podrá prolongarse hasta un año si el trabajador no manifiesta enéste período otra decisión.

Cuál es el trámite para la afiliación a una EPS?
Efectuada la selección, el empleador deberá adelantar el proceso de afiliación con la
respectiva EPS, mediante el diligenciamiento del formulario; el cual deberá tramitarse en original y dos copias; el original será para la EPS, una copia para el empleador y otra para el afiliado.

18. Cómo se realiza la inscripcióndel grupo familiar?
Los afiliados deberán inscribir ante la EPS a cada uno de los miembros que conforman su grupo familiar. Esta inscripción se hará mediante el diligenciamiento del formulario que para el efecto determine la Superintendencia Nacional de Salud,

Cuándo se hace efectiva la afiliación a la EPS?
El ingreso del afiliado cotizante tendrá efectos para la EPS, desde el díasiguiente al que se inicie la relación laboral, siempre y cuando se entregue a ésta, debidamente diligenciado el respectivo formulario de afiliación.

Es verdad que las EPS deben expedir un carne de afiliación?
Las entidades promotoras de salud están en la obligación de expedir un carné a cada uno de sus afiliados que será el documento con el cual estos tendrán derecho a exigir los servicios por...