El TDAH En La Práctica Clínica Psicológica 1

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Carlos Mas Pérez
El TDAH en la Práctica Clínica Psicológica
Clínica y Salud, vol. 20, núm. 3, 2009, pp. 249-259,
Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid
España
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180613881006

Clínica y Salud,
ISSN (Versión impresa): 1130-5274clin-salud@cop.es
Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid
España

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El TDAH en la Práctica Clínica Psicológica

ADHD in the Psychological Clinical Practice
Carlos Mas Pérez
Psicólogo clínico

Resumen. El presentetrabajo constituye una aproximación a la realidad del manejo clínico
del TDAH, partiendo de una contextualización histórica y conceptual del síndrome. Se abordan cuestiones controvertidas relativas a las fuentes, forma y motivos de derivación, los
requisitos de la formulación diagnóstica y el problema del sobrediagnóstico, así como de las
estrategias de tratamiento.
Palabras clave: TDAH, diagnóstico,Sobrediagnóstico, Tratamiento, Epidemiología.

Abstract. This paper addresses the practice of clinical management of the ADHD syndrome. Starting from the historical and conceptual contextualization of the syndrome, controversial issues concerning sources, forms and reasons for referral, diagnostic requirements
including the problem of over-diagnosis, and strategies for treatment are discussed.
Keywords: ADHD Syndrome, diagnosis, over-diagnosis, treatment, epidemiology.
Introducción

Desde hace unos cuantos años, los psicólogos clínicos infantiles están recibiendo en sus consultas un
número progresivamente mayor de casos que inicialmente vienen designados, desde las más diversas
fuentes de derivación, como posibles Trastornos por
Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). En
suconjunto, se trata de una población heterogénea
que ofrece una variación y disparidad considerables
en la presentación de sus signos y síntomas, así
como en la edad de inicio de los mismos o en su persistencia en diferentes contextos situacionales. Hay
un acuerdo generalizado respecto a que el TDAH es
un síndrome de carácter preferentemente neurobiológico que se caracteriza por la presencia de undesarrollo deficitario de los mecanismos destinados a
regular la atención, la reflexividad y la actividad.
Aunque es conocido desde el siglo XIX, su categorización como patología no se produce hasta la década de los 70 del pasado siglo. A partir de entonces,
su incremento como motivo de consulta en los dispositivos de salud mental infantil ha sido incesante.
La correspondencia sobre este artículo seenviará al autor a la
siguiente dirección de correo electrónico: cmpetersen@telefonica.net

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ISSN: 1130-5274

Uno de los problemas que esto lleva aparejado es
que debido a la imprecisión de los límites entre el
TDAH y otras alteraciones o trastornos, el señalamiento de niños presuntamente afectados por aquél
ha llegado a ser, en ciertosmomentos y sectores
poblacionales, indiscriminado y masivo. Irremediablemente, su diagnóstico es un proceso largo
y laborioso cuyo objetivo principal es identificar la
existencia genuina de un núcleo patológico claramente diferenciado de determinadas influencias
y condicionamientos familiares, escolares y sociales. Se trata, por lo tanto, de establecer la distinción
entre un niño normalmente turbulentoy un contexto
patológico real. La dificultad que esto entraña ha
determinado que, durante años, tanto en el terreno terminológico como en el conceptual se haya
producido una gran diversidad de formulaciones.
También hemos asistido a múltiples controversias
que se han reflejado, de manera especialmente llamativa, en la disparidad de los datos epidemiológicos resultantes de la enorme cantidad de...