El Trastorno por déficit de Atención e Hiperactividad

CAPITULO 4
El Trastorno por déficit de Atención e Hiperactividad
4.1.- Definición
“Uno de los problemas de la niñez más extraños y exasperantes es el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), en el cual el niño tiene gran dificultad para concentrarse por más de unos pocos minutos.”
[PDD-B01]
La denominación "Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad” (TDAH) sedebe a un patrón persistente de funcionamiento que se caracteriza por la falta de atención, el exceso de actividad y la impulsividad.
Según el, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales o DSM-IV por sus siglas en inglés (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) y la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y otros Problemas de Salud, décima versión(CIE-10), el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad está incluido dentro de los “trastornos de inicio en la infancia y la adolescencia”, concretamente en el grupo de “trastornos por déficit de atención y comportamiento perturbado”r, junto con el trastorno disocial y el trastorno negativista desafiante.
Tanto el DSM-IV como el CIE-10 coinciden en las tres características básicasprincipales de este trastorno:
Déficit de atención
hiperactividad
e Impulsividad. (Cuadro 4.1)
Cuadro 4.1.- Dominios de síntomas para el THC/TDAH
El DSM-IV contempla la diferenciación del TDAH en los tres siguientes subtipos:
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado (TDAH/C): Este se da si se satisfacen mínimamente seis de los criterios de Inatención y seis deHiperactividad/Impulsividad durante los últimos seis meses. Los niños con TDAH/C (denominados a nivel popular como hiperactivos o hiperquinéticos), presentan una problemática de mayor severidad. Sus manifestaciones afectan tanto al comportamiento como el aprendizaje
por lo que a futuro estos niños tienen un riesgo mayor de experimentar problemas de ajuste personal y social, con una manifestaciónmayor de comportamiento agresivo que los otros subtipos, escasa regulación emocional, caracterizada por un elevado grado e intensidad de conductas positivas y negativas.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, con predominio del déficit de atención (TDAH/I): Este se da sí se satisfacen mínimamente seis de los criterios de inatención y menos de seis de los criterios deHiperactividad/Impulsividad, durante los últimos seis meses. Los niños con TDAH/I tienen un déficit en la rapidez con la que se procesa la información, la cual se focaliza en la atención selectiva, en particular cuando la información es presentada auditivamente. Estos niños manifiestan un estado de vigilancia y alerta inconsistente, son percibidos como más pasivos, siendo su conocimiento social limitado.Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, con predominio hiperactivo/impulsivo (TDAH/H-I): Este se da sí se satisfacen mínimamente seis de los criterios de Hiperactividad/Impulsividad y menos de seis criterios de inatención, durante los últimos seis meses. Este subtipo es más frecuente en los grupos de menor edad, fundamentalmente en niños preescolares. Los niños con TDAH/H-I presentan unaalteración global del comportamiento tan importante como los niños con TDAH/C, presentando más problemas comportamentales que los niños con TDAH/I. Sin embargo estos niños no difieren significativamente en el nivel de aprendizaje ni en problemas de internalización.
[PDLE-001]


4.2.- Manifestaciones Clínicas – La Triada Clásica
La inatención, la hiperactividad y la impulsividad sonconsideradas como los síntomas centrales que definen el síndrome TDAH por los dos sistemas diagnósticos vigentes (CIE-10, DSM-IV y DSM-IV-TR). Las dificultades en estos tres dominios se pueden detectar con mayor claridad entre los 6 y 9 años incrementándose con la edad. Estas tienen repercusiones negativas sobre el desarrollo cognitivo, personal y social.
La atención: Es la capacidad que nos permite...