Electrocardiograma, introdución al diagnóstico

Orden de lectura
Se recomienda a las personas que están empezando a leer electrocardiogramas, llevar el
siguiente orden para minimizar los errores u omisiones diagnósticas. Con la experiencia
cadauno establecerá su orden de lectura propio.

Si usted ya ha tenido contacto con la electrocardiografía vaya al PASO 2

Para el principiante:
En el electrocardiograma (EKG) existen diferentesondas, segmentos e intervalos, cada uno de los
cuales deben ser reconocidos: onda P, complejo QRS (onda: Q, R, S), ondas T y U; intervalo PR, QT
y el segmentos ST.

Cada componente del EKG tiene unsignificado fisiológico y una representación clínicopatológica particular, observe a continuación:

SIGNIFICADO DE LAS ONDAS DEL EKG
Onda

Significado Fisiológico

Significado Clínico

PDespolarización auricular

Evalúa crecimientos auriculares.

Q

Es negativa y precede a la onda R
Despolarización septal.

R

Es
positiva.
Despolarización
ventricular izquierda.

SEs negativa, posterior a una onda
R

T

Repolarización
del
músculo
ventricular
Repolarización de las fibras de
Purkinje. Se observa más
a
menudo con frecuencias cardiacas
bajas

Sugierenecrosis. Puede ser
normal en DIII y en pacientes
obesos.
Normalmente positiva en DI.
Debe crecer desde V1-V6. Evalúa
hipertrofias ventriculares
Es profunda en V1 y disminuye
hasta V6. Evalúahipertrofias
ventriculares.
Evalúa isquemia e hipercalemia

U

Aparentemente sin significado
patológico

Si es su primer contacto con la electrocardiografía, por favor no obvie este paso.Dibuje
este EKG normal:

EKG 603

Ahora identifique lo siguiente:

1. Cada complejo QRS va precedido de una onda P.

2. El complejo QRS es positivo en DI.

3. En aVR la onda P y el complejoQRS son
negativos. La onda T es invertida.

4. En V1 deben predominar las ondas S y la R debe ser de
poca amplitud. La onda P puede ser bifásica.

5. En V6 predomina la onda R y la S es...