electrocardiograma seminario


SEMINARIO 5
BASES Y FUNDAMENTOS DEL EKG
1) ¿Cómo se generan las ondas positivas y negativas en el EKG?

Con frecuencia se registran electrocardiogramas con un electrodo situado en la superficie anterior del torax directamente sobre el corazón en uno de los puntos que se muestran en la figura. Este electrodo se conecta al terminal positivo del electrocardiógrafo, y el electrodo negativo,denominado electrodo indiferente, se conecta a través de resistencias eléctricas iguales al brazo derecho, al brazo izquierdo y a la pierna izquierda al mismo tiempo. Habitualmente se registran seis derivaciones estándar del torax, una cada vez, desde la pared torácica anterior, de modo que el electrodo del torax se coloca secuencialmente en los seis puntos que se muestran en el diagrama. Losdiferentes registros se conocen como derivaciones V1, V2, V3, V4, V5 y V6.
Como las superficies del corazón están próximas a la pared torácica, cada una de las derivaciones del tórax registra principalmente el potencial eléctrico de la musculatura cardíaca que esta inmediatamente debajo del electrodo. Por tanto, alteraciones relativamente pequeñas de los ventrículos, particularmente de la paredventricular anterior, pueden producir grandes alteraciones de los electrocardiogramas que se registran en las derivaciones individuales del tórax.
En las derivaciones V1 y V2 los registros QRS del corazón normal son principalmente negativos porque, como se muestra en la imagen, el electrodo del tórax de estas derivaciones está más cerca de la base del corazón que de la punta, y la base del corazónestá en la dirección de la electronegatividad durante la mayor parte del proceso de despolarización ventricular. Por el contrario, los complejos QRS de las derivaciones V4, V5 y V6 son principalmente positivos porque el electrodo del tórax de estas derivaciones están más cerca a la punta cardiaca, que está en dirección de la electro positividad durante la mayor parte de la despolarización.La dirección en la que se dirigirá la línea del EKG dependerá básicamente de la posición del electrodo, que detectara la dirección el vector resultante
Cuando el vector se acerca al electrodo, originara una deflexión positiva
Cuando el vector se aleja del electrodo, origina una deflexión negativa
Cuando el electrodo esta perpendicular origina una línea isodifasica

2) ¿Qué representa el ejeeléctrico del corazón y cuál es ssu importancia?

REPRESENTA:
a. “la dirección general del impulso eléctrico (vector medio) que viaja a través del corazón”
b. “la suma total de todas las corrientes eléctricas generadas por el miocardio ventricular durante la despolarización”
c. Normalmente desde arriba a la derecha hacia abajo a la izquierda

¿Qué se necesita para determinar el eje eléctricoen un ECG?
- ECG de 12 derivaciones
- Ubicación correcta de los cables
RA en el brazo derecho
LA en el brazo izquierdo
LL en la pierna izquierda
Ninguno en el pecho o abdomen
- Conocimiento de la desviación del eje
El eje es un indicador de la dirección general del flujo de corriente eléctrica (onda de despolarización) a través de los ventrículos
• El flujo de corriente eléctrica seorigina en el nodo sinusal y alcanza los ventrículos a través del nodo auriculoventricular
El eje se expresa como el ángulo medido en grados de la dirección de la corriente eléctrica que fluye a través de los ventrículos
El eje cardiaco puede estar entre ± 180º
Se puede desviar a la parte superior izquierda en gente anciana, embarazada u obesa. Una desviación extrema es anormal e indica unbloqueo de rama, hipertrofia ventricular o (si es hacia la derecha) embolia pulmonar. También puede diagnosticar una dextrocardia o una inversión de dirección en la orientación del corazón, pero esta variedad es muy rara y a menudo ya ha sido diagnosticada por alguna prueba más específica, como una radiografía del tórax.
3) ¿Qué representa la onda P, y cuáles son sus características?

La...