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Electrocardiograma
Para qué sirve?
Medir el ritmo y la regularidad de los latidos cardiacos
• Conocer el tamaño y posición de las cavidades cardiacas
• Diagnosticar enfermedades del corazón (insuficiencia cardiaca, pericarditis,…)
• Control de marcapasos implantados
• Preoperatorio con anestesia general
Sistema de registro
Papel milimetrado: líneas horizontales y verticales de dos tipos•Sentido vertical : voltaje o amplitud (1mV = 10 mm)
•Sentido horizontal: tiempo o duración (V. estandar: 25 mm/seg.)
•‰pequeños: 1 mm de lado
•‰grandes: 5 cuadros pequeños •1 mm = 1/25 seg: 0,04 seg •5 mm = 5/25 seg: 0,20 seg
Formación del impulso
Propiedad de las células cardiacas de generar potenciales eléctricos de bajo voltaje, ante estímulos eléctricos (potencial de acción)
Cambios de polaridada consecuencia del paso de iones transmembrana. El ECG es la representación gráfica de estos potenciales recogida en la superficie del cuerpo formación del impulso. En estado de reposo, la célula cardiaca esta polarizada (la parte externa de la membrana es positiva respecto a la interna)
Ante estímulos eléctricos, la célula cardiaca es capaz de activarse e invertir bruscamente la polaridadtransmembrana y generar un potencial de acción (PA)
El paso al interior de la célula de iones cálcio, activa los miocitos y favorece la contracción de la célula cardiaca.
La despolarización de la célula cardiaca, se representan por un vector eléctrico.
Cuando el vector de despolarización se dirige hacia un electrodo +, el ECG lo registra como una deflexión positiva.
La suma de la despolarización detodas las células cardiacas forman los vectores “eléctricos” del corazón.
Los vectores de despolarización tiene una magnitud (longitud del vector), una dirección (inclinación del vector) y un sentido (cabeza del vector).
Para la realización de un EKG necesitamos:
Electrodos:que son los conductores que ponen en comunicación los polos de un electrolito con el circuito.
Electrocardiógrafo: constade un galvanómetro, un sistema de amplificación y otro de registro en papel milimetrado.
A través de los electrodos situados en el tórax, brazos y piernas se puede obtener después de amplificarlos, un registro de estas descargas eléctricas (que están transmitidas por los tejidos corporales desde el corazón hasta la piel) este registro se conoce con el nombre de ECG.
La aguja del galvanómetro sólose desplaza hacia arriba y hacia abajo. Cuando la corriente eléctrica que esta registrando un electrodo va en la misma dirección, lo que se registra en el ECG es una onda positiva; si lo que esta registrando el electrodo es una corriente eléctrica que se aleja de el, lo que se obtendrá en el registro es una onda negativa, por el trazado que origina la aguja del galvanómetro al desplazarse haciaabajo.
La mayoría de los electrocardiógrafos actuales tienen un alto grado de automatización, presentando en general buena calidad de registro. Lo mas habitual es que la calibración del aparato se haga a 10mm=1mv y la velocidad del papel a 25 mm/seg.; así como la inscripción mas corriente se hace por chorro de tinta.
El papel del registro es milimetrado de forma que dos barras gruesas equivalen aun tiempo de 0,20 seg.estando este periodo a su vez, dividido en períodos más cortos de 0,04 seg.
Para obtener un trazado electrocardiográfico adecuado es necesario registrar al menos 5 segundos por derivación y una tira larga entre 30 y 60 segundos en la D2,pues es la derivación donde la onda P y el complejo QRS puede ser bien observado.
Preparación del material necesario para hacer un EKG:
Antesde llevar a cabo cualquier técnica hay que tener preparado el material que se va a emplear, y estar seguros de conocer el aparato que vamos a usar, este material es:
Electrocardiógrafo.
Electrodos.
Material conductor alcohol/agua jabonosa/pasta conductora.
Papel milimetrado.
Gasas o pañuelos de papel.
Sábana o toalla.
Bolígrafo.
Camilla.
Electrodos Periféricos:
Los Electrodos Periféricos son...