electrocardiograma y PA

Evaluación cardiovascular: electrocardiograma, presión arterial.

Introducción
Las principales funciones del sistema cardiovascular son la nutrición, crecimiento y reparación de los distintos tejidos del cuerpo, todo esto mediante la distribución y transporte de gases disueltos y diferentes moléculas. Para que este proceso se complete de una manera adecuada se necesitan que todas lasestructuras que componen este aparato estén indemnes; ya sea la bomba o los vasos sanguíneos. Por lo tanto, nuestros tejidos se pueden ver afectados por diversos factores que alteren estas estructuras.
Hay diversas maneras de objetivar los síntomas que relatan los pacientes, 2 instrumentos bastante accesibles son el electrocardiograma y la toma de presión arterial; estas herramientas permitendiagnosticar y controlar diversas patologías cardiacas. Tomando la presión arterial, obtenemos los valores de presión sistólica y diastólica, los que pueden ser comparados con valores de referencia; mientras que con el electrocardiograma se obtienen distintas ondas que representan voltajes eléctricos generados por el corazón, y también pueden ser comparadas con una referencia.
Si bien, estas patologías enla mayoría de los casos, no las trata directamente un kinesiólogo, sí se pueden presentar a una terapia kinésica por una causa distinta, numerables pacientes con afecciones cardiacas, con los cuales deberemos saber tomar las precauciones pertinentes.
Por medio de procedimientos estandarizados, nos aseguramos de realizar un análisis e interpretación confiables de los resultados obtenidos, y asíplanificar programas terapéuticos adaptados para cada situación específica, llevándolo a la práctica clínica.
























1) Descripción del ciclo cardiaco representado en el esquema


La figura muestra los diferentes acontecimientos que se producen durante el ciclo cardiaco, y está referido a la función del ventrículo izquierdo. Las tres curvas superioresmuestran los cambios de presión en la aorta, en el ventrículo izquierdo y en la aurícula izquierda, respectivamente.
Con respecto a los cambios en la presión de la aorta, cuando el ventrículo izquierdo se contrae, la sangre se dirige a la aorta y luego a las arterias de distribución sistémica, lo que genera que las paredes de las arterias se distiendan y la presión alcance un valor de 120 mmHg. Alfinal de la sístole, cuando se cierra la válvula aórtica, la presión al interior de la aorta disminuye lentamente hasta alcanzar los 80 mmHg.
En cuanto a la curva de presión ventricular se observa que al comienzo de la sístole se produce un aumento súbito de la presión, durante la eyección comienza a descender y tan pronto como termina la sístole, las presiones ventriculares disminuyen a susvalores diastólicos bajos.
En la curva de presión auricular se observan tres pequeñas elevaciones de presión a, c, y v:
La onda a está producida por la contracción auricular.
La onda c se produce cuando los ventrículos comienzan a contraerse; está producida en parte por un ligero flujo retrógrado de sangre hacia las aurículas al comienzo de la contracción ventricular, pero principalmente por laprotrusión de las válvulas AV retrógradamente hacia las aurículas debido al aumento de presión en los ventrículos.
La onda v se produce hacia el final de la contracción ventricular, se debe al flujo lento de sangre hacia las aurículas desde las venas, mientras las válvulas AV están cerradas durante la contracción ventricular.

En la 5° curva se muestran las ondas P, Q, R, S, T. Éstas representanlos voltajes eléctricos generados por el corazón, los cuales fueron registrados mediante el electrocardiógrafo de la superficie del cuerpo. El significado de cada onda se explica en la pregunta 4.
Por último, se muestra el fonocardiograma, una curva obtenida por el registro de los ruidos del corazón.

2) Fundamento de la evaluación de la presión arterial
La presión arterial (PA), es una...