Electrocardiograma
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Curso on line
El electrocardiograma en la clínica: una forma práctica para suanálisis
Prof. Dr. Roberto F. Gallo
Módulo 10: La onda T i todos los complejos presentan ondas T normales (ver módulo 1), se da por finalizado la interpretación del electrocardiograma, en casocontrario se debe estudiar las modificaciones patológicas de la onda T. La onda T sigue siempre la misma dirección mencionada para el punto J y el segmento ST, por lo que la polaridad concordante es unhecho constante y de sumo valor para definir la normalidad de la repolarización (módulo 9). La onda T es anormal en las siguientes situaciones: • Onda T altas y picudas Infarto de miocardioposterolateral Hiperpotasemia (ver módulo 11) Ondas T aplanadas Hipotiroidismo Pericarditis constrictiva Isquemia miocárdica crónica Hipopotasemia (ver módulo 11) Ondas T invertidas Infarto de miocardio anteriorPericarditis aguda Hipopotasemia (ver módulo 11) Hipertrofia ventricular
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Fig. 53
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Ondas T aplanadas Hipotiroidismo Los signos electrocardiográficos clásicos del hipotiroidismo son labradicardia sinusal y los voltajes bajos. Son frecuentes las anormalidades de la onda T, con aspecto aplanado (Fig.54). Si bien, los bajos voltajes puede deberse a la presencia de derramepericárdico, este dato no implica necesariamente la presencia del mismo, debiendo evaluarse por otros medios complemetarios, como la ecocardiografía, para valorar la presencia del mismo.
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Fig. 54
OndasT altas y picudas Infarto de miocardio posterolateral La repolarización ventricular en el infarto posterolateral reviste valor diagnóstica, debido a que las modificaciones que lo acompañan sonsumamente específicas. En derivaciones V1 y V2 presenta ondas T positivas y altas (Fig.53), con infradesnivel del ST, como imagen en espejo de la isquemia transmural posterolateral, registrando en las...
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