Electrocardiograma

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El electrocardiograma en la clínica: una forma práctica para su análisis / Módulo 10: La onda T

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El electrocardiograma en la clínica: una forma práctica para suanálisis
Prof. Dr. Roberto F. Gallo

Módulo 10: La onda T i todos los complejos presentan ondas T normales (ver módulo 1), se da por finalizado la interpretación del electrocardiograma, en casocontrario se debe estudiar las modificaciones patológicas de la onda T. La onda T sigue siempre la misma dirección mencionada para el punto J y el segmento ST, por lo que la polaridad concordante es unhecho constante y de sumo valor para definir la normalidad de la repolarización (módulo 9). La onda T es anormal en las siguientes situaciones: • Onda T altas y picudas Infarto de miocardioposterolateral Hiperpotasemia (ver módulo 11) Ondas T aplanadas Hipotiroidismo Pericarditis constrictiva Isquemia miocárdica crónica Hipopotasemia (ver módulo 11) Ondas T invertidas Infarto de miocardio anteriorPericarditis aguda Hipopotasemia (ver módulo 11) Hipertrofia ventricular

S

Fig. 53



Ondas T aplanadas Hipotiroidismo Los signos electrocardiográficos clásicos del hipotiroidismo son labradicardia sinusal y los voltajes bajos. Son frecuentes las anormalidades de la onda T, con aspecto aplanado (Fig.54). Si bien, los bajos voltajes puede deberse a la presencia de derramepericárdico, este dato no implica necesariamente la presencia del mismo, debiendo evaluarse por otros medios complemetarios, como la ecocardiografía, para valorar la presencia del mismo.



Fig. 54

OndasT altas y picudas Infarto de miocardio posterolateral La repolarización ventricular en el infarto posterolateral reviste valor diagnóstica, debido a que las modificaciones que lo acompañan sonsumamente específicas. En derivaciones V1 y V2 presenta ondas T positivas y altas (Fig.53), con infradesnivel del ST, como imagen en espejo de la isquemia transmural posterolateral, registrando en las...
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